Niining bahina sa serye sa Prioritizing Equity, tun-i ang mahitungod sa makasaysayan ug kasamtangang dili patas nga mga kahimtang sa edukasyon medikal, trabaho, ug mga oportunidad sa pagpangulo.
Ang serye sa video nga Prioritizing Equity nagsuhid kung giunsa ang patas nga pag-atiman sa panglawas nag-umol sa pag-atiman atol sa pandemya sa COVID-19.
Ang sukdanan sa pag-atiman wala matino sa kung giunsa kini paghatud, busa ang mga serbisyo sa telehealth kinahanglan nga ipadayon sa parehas nga mga sukdanan sama sa in-person care.
Sa 2023 ChangeMedEd®️ Conference, si Brian George, MD, MS, nakadawat sa 2023 Accelerating Change in Medical Education Award. Para sa dugang impormasyon.
Ang pagpaila sa siyensya sa mga sistema sa panglawas ngadto sa mga eskwelahan sa medisina nagpasabot una sa pagpangita og lugar alang niini. Pagkat-on og dugang gikan sa mga magtutudlo sa medisina nga nakahimo na niini.
Ang mga update sa AMA naglangkob sa lain-laing mga hilisgutan sa pag-atiman sa panglawas nga makaapekto sa kinabuhi sa mga doktor ug mga pasyente. Hibal-i kung unsaon pagpangita sa sekreto sa usa ka malampuson nga programa sa residency.
Ang mga update sa AMA naglangkob sa lain-laing mga hilisgutan sa pag-atiman sa panglawas nga makaapekto sa kinabuhi sa mga doktor ug mga pasyente. Hibal-i kung unsaon pagpangita sa sekreto sa usa ka malampuson nga programa sa residency.
Nahuman na ang paghunong sa pagbayad sa mga utang sa estudyante. Hibal-i kung unsa ang gipasabut niini alang sa mga doktor ug kung unsang mga kapilian ang naa nila.
Unsaon man paghimo og maayong poster presentation sa usa ka estudyante sa medisina o residente? Kining upat ka mga tip usa ka maayong sinugdanan.
AMA ngadto sa CMS: Paghimo dayon og aksyon aron masiguro nga ang mga doktor dili makadawat og mga pag-adjust sa bayad sa MIPS sa 2024 base sa performance sa MIPS sa 2022 ug uban pang datos nga giila sa pinakabag-o nga update nga nagpasiugda sa reporma sa pagbayad sa Medicare.
Hibaloi kon giunsa sa CCB pagrekomendar ang mga pagbag-o sa Konstitusyon ug mga Balaod sa AMA ug pagtabang sa pag-usab sa mga lagda, regulasyon, ug mga pamaagi alang sa lain-laing mga bahin sa AMA.
Pangitaa ang mga detalye ug impormasyon sa pagparehistro para sa mga miting ug kalihokan sa Young Doctors Section (YPS).
Pangitaa ang agenda, mga dokumento ug dugang nga impormasyon para sa 2023 YPS Midterm Meeting sa Nobyembre 10 sa Gaylord National Resort and Convention Center sa National Harbor, Maryland.
Ang 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) ipahigayon sa Marso 7-8, 2024.
Mga Kinahanglanong Elemento sa Sepsis: Ang katapusang webinar sa serye sa webinar sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) naghisgot sa epekto sa edukasyon sa sepsis sa pag-hire sa mga health care worker. Rehistro.
Ang mga update sa AMA naglangkob sa lain-laing mga hilisgutan sa pag-atiman sa panglawas nga makaapekto sa kinabuhi sa mga doktor, residente, estudyante sa medisina, ug mga pasyente. Paminaw gikan sa mga eksperto sa medisina, gikan sa pribadong praktis ug mga lider sa sistema sa panglawas ngadto sa mga siyentista ug mga opisyal sa panglawas sa publiko, bahin sa COVID-19, edukasyon sa medisina, adbokasiya, burnout, mga bakuna ug uban pa.
Sa AMA News karong adlawa, ang kanhi Presidente sa AMA nga si Gerald Harmon, MD, miapil sa diskusyon bahin sa kakulang sa mga medical workforce ug sa bili sa mga tigulang nga doktor. Gipaambit ni Dr. Harmon ang iyang mga hunahuna bahin sa iyang bag-ong papel isip interim dean sa University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, ang iyang trabaho isip bise presidente sa medical affairs sa Tidelands Health sa Pawleys Island, South Carolina, ug kung unsa ang gikinahanglan aron ma-navigate ang natad sa medisina. natad isip usa ka doktor. Mga tip kung unsaon pagpabiling aktibo. Mga doktor nga sobra sa 65 anyos. Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Human sa pakigbisog alang sa mga doktor atol sa pandemya, ang American Medical Association miatubang sa sunod nga dili kasagaran nga hagit: ang pagpalig-on pag-usab sa pasalig sa nasud ngadto sa mga doktor.
Unger: Kumusta ug welcome sa gi-update nga AMA video ug podcast. Karon atong hisgutan ang kakulang sa mga trabahante ug ang kahinungdanon sa mga tigulang nga doktor sa pagsulbad niini nga problema. Kini nga isyu gihisgutan dinhi ni Dr. Gerald Harmon, interim dean sa University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, South Carolina, ug kanhi presidente sa AMA, o sa iyang kaugalingong mga pulong, "ang gibalik nga presidente sa AMA." Ako si Todd Unger, Chief Experience Officer sa AMA Chicago. Dr. Harmon, nalipay ko nga nakaila ko nimo. Kumusta ka?
Dr. Harmon: Todd, makapainteres kana nga pangutana. Gawas sa akong papel isip AMA Recovery Chair, nakakita kog bag-ong papel. Karong bulana lang, nagsugod kog bag-ong papel sa akong karera isip Chief Health System Scientist ug Interim Dean sa School of Medicine sa University of South Carolina sa Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Aw, dako kana nga balita. Usa kadto ka wala damha nga pagbag-o sa karera para nako. Adunay nikontak nako bahin sa ilang mga kwalipikasyon ug gilauman. Para nako, kini usa ka maayong pares nga gihimo sa langit, kon dili man usa ka maayong pares nga gihimo sa langit, labing menos taliwala sa mga bituon.
Unger: Aw, sigurado ko nga sa dihang ilang gitan-aw ang imong resume, nahingangha sila sa pipila sa imong mga nahimo. Usa ka nagpraktis nga family physician sulod sa 35 ka tuig, Assistant Surgeon General sa United States Air Force, Surgeon General sa National Guard, ug, siyempre, bag-o lang, Presidente sa AMA. Wala pa kana sa katunga sa gubat. Sigurado nga nakuha nimo ang katungod sa pagretiro, apan nagsugod ka og bag-ong kapitulo. Unsa ang hinungdan niini?
Dr. Harmon: Sa akong hunahuna ako ang nakaamgo nga naa pa koy higayon nga ipaambit ang akong mga kasinatian sa kinabuhi ngadto sa uban. Ang pulong nga "doktor" gikan sa Latin ug nagpasabut nga "pagdala o pagtudlo." Gibati gyud nako nga makatudlo gihapon ko, makapaambit sa akong mga kasinatian sa kinabuhi, ug makahatag og edukasyon ug giya (kon dili man giya) sa usa ka henerasyon sa mga doktor nga nagbansay ug bisan sa mga nagpraktis nga doktor. Mao nga dili gyud maayo nga mahimong tinuod ang pagdawat sa papel sa usa ka research assistant samtang gipadayon ang akong mga kapabilidad sa klinikal nga pagtudlo. Mao nga dili gyud nako mabalibaran kini nga oportunidad.
Dr. Harmon: Aw, ang papel sa pagka-provost usa ka butang nga wala pa nako masinati kaniadto. Usa ako ka propesor sa kolehiyo ug nagtudlo og mga klase (literal nga gitudlo) sa personal imbes nga maghatag og mga grado ug sinulat nga mga ebalwasyon sa mga estudyante, residente, ug uban pang mga propesyonal sa panglawas (mga nars, radiologist, sonographer, physician assistant). Sa kadaghanan sa akong 35-40 ka tuig nga praktis, ako usa ka magtutudlo, usa ka praktikal nga magtutudlo. Mao nga kini nga papel dili lahi.
Dili ikalimod ang kaanyag sa akademya. Nagkat-on ko – gigamit nako kini nga analohiya dili sa hose sa bombero, kondili sa mga bucket brigade. Nangayo ko sa mga tawo nga tudloan ko og usa ka impormasyon matag higayon. Mao nga ang usa ka departamento nagdala sa ilang balde, ang laing departamento nagdala sa ilang balde, ang manedyer nagdala sa ilang balde. Dayon mikuha ko og balde imbes nga mabahaan sa hose sa bombero ug malumos. Aron makontrol nako gamay ang mga data point. Sulayan namo ang laing balde sa sunod semana.
Unger: Dr. Harmon, makapainteres ang mga termino nga imong gigamit sa pag-abli og bag-ong kapitulo dinhi. Sa samang higayon, nahibal-an nato nga daghang mga doktor ang nagpili nga moretiro og sayo o mopaspas tungod sa pandemya. Nakakita o nakadungog ka ba niini nga nahitabo sa imong mga kauban?
Dr. Harmon: Nakita nako kini sa miaging semana, Todd, oo. Naa mi datos sa tunga-tunga sa pandemya, tingali ang AMA's 2021-2022 data survey, nga nagpakita nga 20%, o usa sa matag lima ka doktor, ang miingon nga moretiro na sila. Moretiro na sila sulod sa sunod nga 24 ka bulan. Nakita namo kini taliwala sa ubang mga propesyonal sa panglawas, labi na ang mga nars. 40% sa mga nars (duha sa matag lima) ang miingon nga mobiya ko sa akong klinikal nga papel sa pag-atiman sulod sa sunod nga duha ka tuig.
Mao nga oo, sama sa akong giingon, nakita nako kini sa miaging semana. Naa koy usa ka mid-level nga doktor nga nagpahibalo sa iyang pagretiro. Usa siya ka siruhano, 60 anyos na siya. Miingon siya: Mobiya na ko sa aktibo nga praktis. Kini nga pandemya nagtudlo kanako nga seryosohon ang mga butang kaysa sa akong praktis. Naa ko sa maayong pinansyal nga posisyon. Sa nasud, kinahanglan niya nga mogahin og dugang nga oras uban sa iyang pamilya. Mao nga nakahukom siya nga hingpit nga moretiro.
Naa koy laing maayong kauban sa family medicine. Gani, ang iyang asawa miduol nako pipila ka bulan ang milabay ug miingon, “Nahibal-an nimo, kining pandemya nakahatag og dakong stress sa among pamilya.” Gihangyo nako si Dr. X, ang iyang bana, ug usa ka kauban sa akong praktis nga pakunhuran ang dosis. Kay mas daghan siyag oras sa opisina. Pag-uli niya sa balay, naglingkod siya sa kompyuter ug gibuhat ang tanang trabaho sa kompyuter nga wala siyay panahon. Busy siya sa pag-atiman sa daghang mga pasyente. Mao nga gipakunhuran niya ang iyang oras. Naa siyay pressure gikan sa iyang pamilya. Lima ang iyang mga anak.
Kining tanan hinungdan sa daghang stress para sa daghang mga tigulang nga doktor, apan kadtong naa sa tunga-tunga sa ilang karera, edad 50 pataas, adunay taas nga risgo sa stress, sama sa atong mga batan-on nga henerasyon.
Unger: Kini labing menos nagpakomplikado sa sitwasyon sa kakulang sa mga doktor nga atong nakita na. Sa tinuud, usa ka pagtuon sa Association of American Medical Colleges nagbanabana nga ang kakulang sa mga doktor moabot sa 124,000 sa 2034, nga naglakip sa kombinasyon sa mga hinungdan nga atong nahisgutan, usa ka nagkatigulang nga populasyon ug usa ka nagkatigulang nga kusog sa mga doktor.
Isip usa ka kanhing doktor sa medisina sa pamilya nga nagserbisyo sa usa ka dakong populasyon sa kabanikanhan, unsa ang imong hunahuna bahin niini?
Dr. Harmon: Todd, husto ka. Ang kakulang sa mga doktor nagkagrabe sa eksponensyal nga paagi, o labing menos logarithmically, dili lang pinaagi sa pagdugang ug pagkunhod. Nagkatigulang na ang mga doktor. Naghisgot kita bahin sa kamatuoran nga sa sunod nga napulo ka tuig, ang mga pasyente sa US mag-edad na og 65 anyos pataas, ug 34% kanila ang magkinahanglan na karon og medikal nga pag-atiman. Sulod sa sunod nga dekada, 42% ngadto sa 45% sa mga tawo ang magkinahanglan og medikal nga pag-atiman. Nagkinahanglan sila og dugang nga pag-atiman. Nahisgotan nimo ang kakulang sa mga doktor. Kini nga mga tigulang nga pasyente nanginahanglan og mas taas nga lebel sa pag-atiman, ug daghan ang nagpuyo sa mga lugar nga gamay ra ang populasyon.
Mao nga samtang magkatigulang ang mga doktor, ang pagretiro wala magbilin ug daghang mga doktor ug mga health care worker nga gustong moadto sa mga rural nga lugar, nga gustong moadto sa mga lugar nga kulang na sa serbisyo. Busa, ang sitwasyon sa mga rural nga lugar mograbe gyud. Murag nagkatigulang na ang mga pasyente sa lugar ug ang populasyon sa mga rural nga lugar wala motubo. Wala usab kitay nakitang pagtaas sa gidaghanon sa mga healthcare worker nga mobalhin niining mga rural nga lugar.
Mao nga kinahanglan kitang mohimo og mga inobatibong teknolohiya, inobatibong mga ideya, telemedicine, ug team-based care aron matabangan ang mga panginahanglan sa mga kabanikanhan sa Amerika nga kulang sa serbisyo.
Unger: Nagkadaghan o nagkatigulang ang populasyon, ug nagkatigulang usab ang mga doktor. Kini nagmugna og dakong kal-ang. Mahimo ba nimo tan-awon ang hilaw nga datos kung unsa ang hitsura sa maong kal-ang?
Dr. Harmon: Ingnon ta nga ang kasamtangang base sa mga doktor nagserbisyo og 280,000 ka mga pasyente. Samtang nagkatigulang ang populasyon sa US, kini 34% karon ug 42% ngadto sa 45% sa napulo ka tuig, busa sama sa imong giingon, sa akong hunahuna kana nga mga numero mga 400,000 ka mga tawo. Mao nga kini usa ka dako nga kakulangan. Gawas pa sa gibanabana nga panginahanglan alang sa dugang nga mga doktor, magkinahanglan ka usab og dugang nga mga doktor aron maserbisyohan ang nagkatigulang nga populasyon.
Sultihan tika. Dili lang mga doktor. Radiologist ni, nars ni, wala pay labot ang pagretiro sa mga nars. Ang atong mga sistema sa ospital sa kabanikanhan sa Amerika nabug-atan: wala’y igo nga mga sonographer, radiologist, ug mga technician sa laboratoryo. Ang matag sistema sa pag-atiman sa panglawas sa Estados Unidos nahutdan na tungod sa kakulang sa mga trabahante sa pag-atiman sa panglawas sa tanan nga mga klase.
Unger: Ang pagsulbad sa problema sa kakulang sa mga doktor karon klaro nga nanginahanglan og usa ka multilateral nga solusyon. Apan atong hisgutan kini nga mas espesipiko. Unsa sa imong hunahuna ang mga tigulang nga doktor nga mohaom niini nga solusyon? Ngano nga sila labi ka angay alang sa pag-atiman sa mga tigulang nga populasyon?
Dr. Harmon: Makapainteres kana. Sa akong hunahuna walay duhaduha nga labing menos mosimpatiya sila, kon dili man mosimpatiya, sa mga pasyente nga moanhi. Sama sa atong paghisgot bahin sa mga Amerikano nga 65 anyos pataas nga naglangkob sa 42% sa populasyon, kini nga demograpiko makita usab sa mga trabahante sa doktor: 42–45% sa mga doktor ang nag-edad usab og 65. Mao nga parehas ra ang ilang mga kasinatian sa kinabuhi. Masabtan nila kung kini ba usa ka limitasyon sa lutahan sa musculoskeletal, usa ka pagkunhod sa panghunahuna o sensory-cognitive, o usa ka limitasyon sa pandungog ug panan-aw, o tingali usa ka comorbidity nga atong makuha samtang kita magkatigulang, sakit sa kasingkasing, diabetes. .
Naghisgot mi kon giunsa sa podcast nga akong gihimo nagpakita nga mga 90 milyon nga mga Amerikano ang adunay prediabetes, ug 85 hangtod 90 porsyento kanila wala gani mahibalo nga sila adunay diabetes. Tungod niini, ang nagkatigulang nga populasyon sa Amerika nagpas-an usab sa palas-anon sa laygay nga sakit. Kung mosulod kita sa han-ay sa mga doktor, imong makita nga sila adunay empatiya, apan sila usab adunay kasinatian sa kinabuhi. Sila adunay mga kahanas. Nahibal-an nila kung unsaon paghimo og diagnosis.
Usahay ganahan ko maghunahuna nga ang mga doktor nga akong edad ug ako makahunahuna ug makahimo pa gani og mga diagnosis nga walay piho nga mga teknolohiya. Dili nato kinahanglan hunahunaon ang kamatuoran nga kung kini nga tawo adunay gamay nga problema sa kini o kana nga sistema sa organ, dili kinahanglan nga magpa-MRI o PET scan o bisan unsang laboratory test. Makita nako nga kini nga pantal kay shingles. Dili kini contact dermatitis. Apan tungod lang kay nakakita na ko og mga pasyente sulod sa 35 o 40 ka tuig nga naa koy psychological index nga makatabang nako nga magamit ang akong gitawag nga tinuod nga tawhanong paniktik, dili artipisyal nga paniktik, sa pagdayagnos.
Mao nga dili na kinahanglan nga buhaton nako kining tanan nga mga pagsulay. Mas epektibo nakong ma-pre-diagnose, matambalan, ug mapasalig ang mga tigulang.
Unger: Maayo kaayo ni nga dugang nga impormasyon. Gusto ko nga makigsulti pa nimo bahin niining isyu bahin sa teknolohiya. Aktibo ka nga miyembro sa Senior Physician Division, nga nagpahayag og mga opinyon ug naghatag og mga rekomendasyon sa mga butang nga makaapekto sa mga senior physician. Usa sa mga butang nga kanunay nga motumaw karong bag-o (sa tinuud, kanunay na kong naghisgot bahin sa artificial intelligence sa miaging pipila ka semana) mao ang pangutana kung giunsa pagpahiangay sa mga tigulang nga doktor ang mga bag-ong teknolohiya. Unsa ang imong mga sugyot bahin niini? Giunsa makatabang ang AMA?
Dr. Harmon: Aw, nakita na ninyo ko kaniadto – namulong na ko sa publiko sa mga lecture ug panel – kinahanglan natong dawaton kining bag-ong teknolohiya. Dili kini mawala. Ang atong nakita sa artificial intelligence (ang AMA naggamit niini nga termino ug mas uyon ko niini) mao ang augmented intelligence. Kay dili gyud kini hingpit nga makapuli niining kompyuter dinhi. Kita adunay piho nga mga abilidad sa paghukom ug paghimo og desisyon nga bisan ang labing maayo nga mga makina dili makat-on.
Apan kinahanglan natong ma-master kini nga teknolohiya. Dili nato kinahanglan nga i-langan ang iyang pag-uswag. Dili nato kinahanglan nga i-langan ang paggamit niini. Dili nato kinahanglan nga i-langan ang pipila ka elektronik nga mga rekording nga atong gihisgutan nga makauulaw. Bag-o kini nga teknolohiya. Dili kini mawala. Kini makapauswag sa paghatag og mga serbisyo sa pag-atiman. Kini makapauswag sa kaluwasan, makapakunhod sa mga sayop ug, sa akong hunahuna, makapauswag sa katukma sa pagdayagnos.
Mao nga kinahanglan gyud nga dawaton kini sa mga doktor ug bantayan. Usa kini ka himan, sama sa bisan unsang butang. Sama ra kini sa paggamit og stethoscope, paggamit sa imong mga mata, paghikap ug pagtan-aw sa mga tawo. Kini usa ka pagpalambo sa imong kahanas, dili usa ka babag.
Unger: Dr. Harmon, katapusang pangutana. Unsa pa may ubang mga paagi nga ang mga doktor nga nakahukom nga dili na sila makaatiman sa mga pasyente magpabiling aktibo sa ilang mga karera? Ngano nga mapuslanon alang sa mga doktor ug sa propesyon ang pagpadayon sa ingon ka lig-on nga koneksyon?
Dr. Harmon: Todd, ang tanan mohimo sa ilang kaugalingong mga desisyon sa ilang kaugalingong kalibutan gamit ang ilang kaugalingong datos. Busa, samtang ang usa ka doktor mahimong adunay mga pangutana bahin sa iyang katakus, sa iyang kaluwasan, kini man sa operating room o sa outpatient setting diin naghimo ka lang og diagnosis, dili kinahanglan nga maghimo ka og instrumentation o operasyon. Adunay pipila ka normal nga pag-usab-usab. Kitang tanan kinahanglan mabalaka bahin niini.
Una, kon tinuod gyud nga nabalaka ka, kon nagduhaduha ka sa imong mga abilidad, panghunahuna man o pisikal, pakigsulti sa usa ka kauban sa trabaho. Ayaw kaulaw. Parehas mi og problema sa behavioral health. Kon makigsulti ko sa mga grupo sa doktor, nahibal-an nako nga naghisgot mi bahin sa physician burnout. Naghisgot mi bahin sa mga problema sa pagtrabaho ug kon unsa mi ka frustrated. Ang among datos nagpakita nga sobra sa 40% sa mga doktor ang nagkonsiderar sa ilang mga opsyon sa karera—buot ipasabot, kana usa ka makahadlok nga numero.
Oras sa pag-post: Oktubre-13-2023