Sa kini nga yugto sa serye sa Prioritizing Equity, pagkat-on bahin sa makasaysayanon ug karon nga dili managsama sa medikal nga edukasyon, trabaho, ug mga oportunidad sa pagpangulo.
Gisusi sa serye sa video nga Prioritizing Equity kung giunsa pagporma sa equity sa pag-atiman sa kahimsog ang pag-atiman sa panahon sa pandemya sa COVID-19.
Ang sukdanan sa pag-atiman wala gitino kung giunsa kini paghatud, busa ang mga serbisyo sa telehealth kinahanglan nga huptan sa parehas nga mga sumbanan sama sa pag-atiman sa tawo.
Sa 2023 ChangeMedEd®️ Conference, si Brian George, MD, MS, nakadawat sa 2023 Accelerating Change sa Medical Education Award.Aron makakat-on pa.
Ang pagpaila sa syensya sa mga sistema sa kahimsog sa mga medikal nga eskwelahan nagpasabut nga una nga pagpangita usa ka balay alang niini.Pagkat-on og dugang gikan sa mga medikal nga magtutudlo nga nakahimo niini.
Ang mga pag-update sa AMA naglangkob sa lainlaing mga hilisgutan sa pag-atiman sa kahimsog nga nakaapekto sa kinabuhi sa mga doktor ug mga pasyente.Hibal-i kung giunsa pagpangita ang sekreto sa usa ka malampuson nga programa sa pagpuyo.
Ang mga pag-update sa AMA naglangkob sa lainlaing mga hilisgutan sa pag-atiman sa kahimsog nga nakaapekto sa kinabuhi sa mga doktor ug mga pasyente.Hibal-i kung giunsa pagpangita ang sekreto sa usa ka malampuson nga programa sa pagpuyo.
Ang paghunong sa pagbayad sa utang sa estudyante nahuman na.Hibal-i kung unsa ang gipasabut niini alang sa mga doktor ug kung unsang mga kapilian ang naa nila.
Sa unsang paagi ang usa ka medikal nga estudyante o residente makahimo usa ka maayo nga presentasyon sa poster?Kining upat ka mga tip usa ka maayong pagsugod.
AMA sa CMS: Paghimo dayon nga aksyon aron masiguro nga ang mga doktor dili makadawat mga pagbag-o sa pagbayad sa MIPS sa 2024 base sa 2022 nga pasundayag sa MIPS ug uban pang datos nga nahibal-an sa labing bag-ong update nga nagpasiugda alang sa reporma sa pagbayad sa Medicare.
Hibal-i kung giunsa girekomenda sa CCB ang mga pagbag-o sa Konstitusyon ug Mga Balaod sa AMA ug nagtabang sa pagbag-o sa mga lagda, regulasyon ug pamaagi alang sa lainlaing mga bahin sa AMA.
Pangitaa ang mga detalye ug impormasyon sa pagrehistro para sa mga miting ug panghitabo sa Young Doctors Section (YPS).
Pangitaa ang agenda, mga dokumento ug dugang nga impormasyon para sa 2023 YPS Midterm Meeting sa Nobyembre 10 sa Gaylord National Resort and Convention Center sa National Harbor, Maryland.
Ang 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) ipahigayon Marso 7-8, 2024.
Importante nga mga Elemento sa Sepsis: Ang katapusang webinar sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinar series naghisgot sa epekto sa edukasyon sa sepsis sa pagkuha sa mga health care workers.Pagrehistro.
Ang mga pag-update sa AMA naglangkob sa lainlaing mga hilisgutan sa pag-atiman sa kahimsog nga nakaapekto sa kinabuhi sa mga doktor, residente, estudyante sa medisina ug mga pasyente.Paminaw gikan sa mga eksperto sa medikal, gikan sa pribadong praktis ug mga lider sa sistema sa panglawas ngadto sa mga siyentipiko ug mga opisyal sa panglawas sa publiko, sa COVID-19, medikal nga edukasyon, adbokasiya, burnout, mga bakuna ug uban pa.
Sa karon nga AMA News, ang kanhi Presidente sa AMA Gerald Harmon, MD, miduyog sa panaghisgot sa kakulang sa medikal nga trabahante ug ang bili sa mga tigulang nga doktor.Gipaambit ni Dr. Harmon ang iyang mga hunahuna sa iyang bag-ong tahas isip interim dean sa University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, ang iyang trabaho isip bise presidente sa medikal nga kalihokan sa Tidelands Health sa Pawleys Island, South Carolina, ug kung unsa ang gikinahanglan aron ma-navigate ang medikal nga natad.natad isip doktor.Mga tip kon unsaon pagpabiling aktibo.Mga doktor kapin sa 65 anyos.Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Pagkahuman nakig-away alang sa mga doktor sa panahon sa pandemya, ang American Medical Association nag-atubang sa sunod nga dili kasagaran nga hagit: gipamatud-an usab ang pasalig sa nasud sa mga doktor.
Unger: Hello ug welcome sa updated nga AMA video ug podcast.Karon naghisgot kami bahin sa kakulang sa mga trabahante ug ang kamahinungdanon sa mga tigulang nga doktor sa pagsulbad niini nga problema.Kini nga isyu gihisgotan dinhi ni Dr. Gerald Harmon, interim dean sa University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, South Carolina, ug kanhi presidente sa AMA, o sa iyang kaugalingong mga pulong, “ang gibalik nga presidente sa AMA.”Ako si Todd Unger, Chief Experience Officer sa AMA Chicago.Dr. Harmon, maayong nakigkita kanimo.kumusta ka?
Dr. Harmon: Todd, kana usa ka makapaikag nga pangutana.Dugang sa akong tahas isip AMA Recovery Chair, nakakita ko og bag-ong tahas.Niining bulana lang, nagsugod ko og bag-ong tahas sa akong karera isip Chief Health System Scientist ug Interim Dean sa School of Medicine sa University of South Carolina sa Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Aw, dako kana nga balita.Kini usa ka wala damha nga pagbag-o sa karera alang kanako.Adunay mikontak kanako bahin sa ilang mga kwalipikasyon ug mga gilauman.Gibati nako nga alang kanako kini usa ka dula nga gihimo sa langit, kung dili usa ka dula nga gihimo sa langit nan labing menos taliwala sa mga bituon.
Unger: Aw, sigurado ko nga sa ilang pagtan-aw sa imong resume, nakadayeg sila sa pipila sa imong mga nahimo.Nagpraktis ka nga doktor sa pamilya sulod sa 35 ka tuig, Assistant Surgeon General sa United States Air Force, Surgeon General sa National Guard, ug, siyempre, labing bag-o, Presidente sa AMA.Dili pa kana katunga sa gubat.Nakuha nimo ang katungod sa pagretiro, apan nagsugod ka usa ka bag-ong kapitulo.Unsay hinungdan niini?
Dr. Harmon: Sa akong hunahuna ako ang nakaamgo nga ako adunay higayon nga ipaambit ang akong mga kasinatian sa kinabuhi sa uban.Ang pulong nga "doktor" gikan sa Latin ug nagpasabut nga "pagdala o pagtudlo."Gibati gyud nako nga makatudlo gihapon ko, makapaambit sa akong mga kasinatian sa kinabuhi, ug makahatag og edukasyon ug giya (kon dili giya) sa usa ka henerasyon sa mga doktor sa pagbansay ug bisan sa pagpraktis sa mga doktor.Mao nga maayo kaayo nga magmatinud-anon sa pagkuha sa usa ka tahas nga katabang sa panukiduki samtang gipadayon ang akong mga kapabilidad sa pagtudlo sa klinika.Mao nga dili gyud nako mabalibaran kini nga higayon.
Dr. Harmon: Aw, ang papel sa provost usa ka butang nga wala pa nako masinati kaniadto.Usa ako ka propesor sa kolehiyo ug nagtudlo sa mga klase (literal nga gitudlo) sa personal kay sa paghatag og mga grado ug sinulat nga mga ebalwasyon sa mga estudyante, residente, ug uban pang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas (mga nars, radiologist, sonographer, mga katabang sa doktor).Sa kadaghanan sa akong 35-40 ka tuig nga pagpraktis, usa ako ka magtutudlo, usa ka praktikal nga magtutudlo.Busa kini nga papel dili langyaw.
Ang pag-apelar sa akademya dili mahimong ipaubos.Nagkat-on ko – Gigamit nako kini nga analohiya dili sa fire hose, kondili sa mga balde nga brigada.Gihangyo ko ang mga tawo nga tudloan ako usa ka piraso sa kasayuran matag higayon.Busa ang usa ka departamento nagdala sa ilang balde, ang laing departamento nagdala sa ilang balde, ang manedyer nagdala sa ilang balde.Unya mikuha kog balde imbes nga gibahaan kog fire hose ug nalumos.Mao nga makontrol nako ang mga punto sa datos sa gamay.Atong sulayan ang laing balde sunod semana.
Unger: Dr. Harmon, ang mga termino diin imong giablihan ang usa ka bag-ong kapitulo dinhi makapaikag.Sa parehas nga oras, nahibal-an namon nga daghang mga doktor ang nagpili nga magretiro sa sayo o paspas tungod sa pandemya.Nakakita o nakadungog ka ba niini nga nahitabo sa imong mga kauban?
Dr. Harmon: Nakita nako kini sa miaging semana, Todd, oo.Kami adunay mid-pandemic data, tingali ang AMA's 2021-2022 data survey, nga nagpakita nga 20%, o usa sa lima ka mga doktor, miingon nga sila moretiro.Magretiro na sila sa sunod nga 24 ka bulan.Nakita namon kini taliwala sa ubang mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog, labi na ang mga nars.40% sa mga nars (duha sa lima) miingon nga biyaan nako ang akong tahas sa pag-atiman sa klinika sa sunod nga duha ka tuig.
Mao nga oo, sama sa akong giingon, nakita ko kini sa miaging semana.Duna koy mid-level nga doktor nga nagpahibalo sa iyang pagretiro.Usa siya ka surgeon, 60 anyos na siya.Siya miingon: Ako mobiya sa aktibo nga praktis.Kini nga pandemya nagtudlo kanako nga seryosohon ang mga butang kaysa sa akong praktis.Naa ko sa maayong pinansyal nga posisyon.Sa atubangan sa balay, kinahanglan niya nga mogugol ug daghang oras uban sa iyang pamilya.Busa nakahukom siya nga moretiro na sa hingpit.
Duna koy laing maayong kauban sa medisina sa pamilya.Sa tinuud, ang iyang asawa mianhi kanako pipila ka bulan ang milabay ug miingon, "Nahibal-an nimo, kini nga pandemya nakahatag ug daghang stress sa among pamilya."Gihangyo nako si Dr. X, iyang bana, ug usa ka kauban sa akong praktis nga ipaubos ang dosis.Kay mas daghan siyag oras sa opisina.Sa iyang pagpauli, naglingkod siya sa kompyuter ug gihimo ang tanang buluhaton sa kompyuter nga wala siyay panahon.Busy siya sa pagtan-aw sa daghang mga pasyente.Maong giputol niya.Na-pressure siya sa iyang pamilya.Siya adunay lima ka mga anak.
Kining tanan nagpahinabog daghang kapit-os sa daghang tigulang nga mga doktor, apan kadtong anaa sa tunga-tunga sa karera, edad 50 pataas, anaa sa taas nga risgo sa tensiyon, sama sa atong mga batan-ong henerasyon.
Unger: Kini labing menos nagpakomplikado sa kahimtang sa kakulang sa doktor nga atong nakita na.Sa tinuud, ang usa ka pagtuon sa Association of American Medical Colleges nagplano nga ang kakulangan sa doktor hangtod sa 124,000 sa 2034, nga naglakip sa kombinasyon sa mga hinungdan nga bag-o lang naton nahisgutan, usa ka tigulang nga populasyon ug usa ka tigulang nga trabahante sa doktor.
Isip usa ka kanhi doktor sa medisina sa pamilya nga nagserbisyo sa daghang populasyon sa kabanikanhan, unsa ang imong hunahuna bahin niini?
Dr. Harmon: Todd, husto ka.Ang kakuwang sa doktor nagkagrabe, o labing menos logarithmically, dili lamang pinaagi sa pagdugang ug pagkunhod.Nagkatigulang na ang mga doktor.Naghisgot kami bahin sa kamatuoran nga sa sunod nga napulo ka tuig, ang mga pasyente sa US mahimong 65 ka tuig ang edad o labi pa, ug 34% sa kanila nanginahanglan karon nga medikal nga pag-atiman.Sa sunod nga dekada, 42% hangtod 45% sa mga tawo ang nanginahanglan medikal nga pag-atiman.Nagkinahanglan sila og dugang nga pag-atiman.Gihisgotan nimo ang kakuwang sa mga doktor.Kini nga mga tigulang nga pasyente nanginahanglan usa ka taas nga lebel sa pag-atiman, ug daghan ang nagpuyo sa mga lugar nga gamay ang populasyon.
Mao nga samtang nagkatigulang ang mga doktor, ang pagretiro dili magbilin sa daghang mga doktor ug mga trabahante sa pag-atiman sa panglawas nga gusto moadto sa mga lugar sa kabanikanhan, nga gusto moadto sa mga lugar nga wala’y serbisyo.Sa ingon, ang kahimtang sa kabanikanhan mosamot gyud pag-ayo.Morag nagkatigulang na ang mga pasyente sa maong dapit ug wala na modako ang populasyon sa banika.Wala usab kami nakakita nga pagtaas sa gidaghanon sa mga trabahante sa pag-atiman sa panglawas nga mibalhin sa kini nga mga lugar sa kabaryohan.
Mao nga kinahanglan namon nga maghimo mga bag-ong teknolohiya, bag-ong mga ideya, telemedicine, pag-atiman nga nakabase sa team aron matabangan nga matubag ang mga panginahanglanon sa wala kaayo naserbisyuhan nga rural America.
Unger: Ang populasyon nagkadako o nagkatigulang, ug ang mga doktor nagkatigulang na usab.Naghimo kini usa ka hinungdanon nga gintang.Mahimo ba nimo tan-awon ang hilaw nga datos kung unsa ang hitsura sa gintang?
Dr. Harmon: Ingnon ta nga ang karon nga base sa doktor nagserbisyo sa 280,000 nga mga pasyente.Samtang nagkatigulang ang populasyon sa US, kini 34% karon ug 42% hangtod 45% sa napulo ka tuig, mao nga ingon sa imong nahibal-an, sa akong hunahuna kana nga mga numero mga 400,000 ka mga tawo.Busa kini usa ka dako nga gintang.Dugang pa sa gipaabot nga panginahanglan alang sa dugang nga mga doktor, magkinahanglan ka usab ug daghang mga doktor nga moalagad sa nagkatigulang nga populasyon.
pasultiha ko nimo.Dili lang mga doktor.Kini usa ka radiologist, kini usa ka nars, wala’y labot kung giunsa ang pagretiro sa mga nars.Ang among mga sistema sa ospital sa kabanikanhan sa America nabug-atan: kulang ang mga sonographer, radiologist, ug mga technician sa laboratoryo.Ang matag sistema sa pag-atiman sa kahimsog sa Estados Unidos nahinayhinay na sa kakulang sa mga trabahante sa pag-atiman sa kahimsog sa tanan nga mga lahi.
Unger: Ang pag-ayo o pagsulbad sa problema sa kakulang sa doktor karon klaro nga nanginahanglan usa ka multilateral nga solusyon.Apan hisgotan nato ang mas espesipikong paagi.Unsa sa imong hunahuna ang mga tigulang nga mga doktor nga nahiangay sa kini nga solusyon?Ngano nga sila labi nga angay alang sa pag-atiman sa mga tigulang nga populasyon?
Dr. Harmon: Makapainteres kana.Sa akong hunahuna walay pagduha-duha nga sila labing menos mosimpatiya, kung dili maluoy, sa mga pasyente nga moabut.Sama nga naghisgot kami bahin sa mga Amerikano nga 65 ug mas tigulang nga naglangkob sa 42% sa populasyon, kini nga demograpiko makita usab sa mga trabahante sa doktor: 42-45% sa mga doktor ang edad usab 65. Busa sila adunay parehas nga mga kasinatian sa kinabuhi.Makasabot sila kung kini ba usa ka musculoskeletal joint limitation, usa ka cognitive o sensory-cognitive nga pagkunhod, o usa ka limitasyon sa pandungog ug panan-aw, o tingali usa ka komorbididad nga atong makuha samtang kita magkatigulang, sakit sa kasingkasing.diabetes..
Naghisgot kami kung giunsa gipakita sa podcast nga akong gihimo nga mga 90 milyon nga Amerikano ang adunay prediabetes, ug 85 hangtod 90 porsyento sa kanila wala gani nahibal-an nga sila adunay diabetes.Ingon nga resulta, ang nagkatigulang nga populasyon sa America nagpas-an usab sa palas-anon sa laygay nga sakit.Kung makasulod kita sa ranggo sa mga doktor, imong makita nga sila adunay empatiya, apan sila usab adunay kasinatian sa kinabuhi.Naa silay skill set.Nahibal-an nila kung unsaon paghimo og diagnosis.
Usahay ganahan kong maghunahuna nga ang mga doktor nga akong kaedad ug ako makahunahuna ug makahimo pa gani og mga diagnosis nga walay piho nga mga teknolohiya.Dili nato kinahanglan nga hunahunaon ang kamatuoran nga kung kini nga tawo adunay gamay nga problema niini o kana nga organ system, dili kinahanglan nga maghimo ako usa ka MRI o PET scan o bisan unsang pagsulay sa laboratoryo.Makaingon ko nga kini nga rash kay shingles.Dili kini contact dermatitis.Apan tungod lang kay nakigkita ako sa mga pasyente sulod sa 35 o 40 ka tuig nga ako adunay usa ka sikolohikal nga indeks nga makatabang kanako sa paggamit sa akong gitawag nga tinuod nga tawhanong paniktik, dili artipisyal nga paniktik, sa pagdayagnos.
Mao nga dili nako kinahanglan buhaton ang tanan nga mga pagsulay.Mas epektibo nako ang pag-pre-diagnose, pagtratar ug pagpasalig sa nagkatigulang nga populasyon.
Unger: Nindot ni nga follow-up.Gusto kong makigsulti kanimo og dugang mahitungod niini nga isyu mahitungod sa teknolohiya.Aktibo ka nga miyembro sa Senior Physician Division, nga nagpahayag sa mga opinyon ug naghimo og mga rekomendasyon sa mga butang nga nakaapekto sa mga senior nga doktor.Usa sa mga butang nga mitungha sa daghang mga bag-o lang (sa tinuud, daghan ako nga naghisgot bahin sa artificial intelligence sa miaging pipila ka mga semana) mao ang pangutana kung giunsa ang mga tigulang nga doktor nga mopahiangay sa mga bag-ong teknolohiya.Unsa ang imong mga sugyot bahin niini?Sa unsang paagi makatabang ang AMA?
Dr. Harmon: Aw, nakita na nimo ako kaniadto - nagsulti ako sa publiko sa mga lecture ug panel - kinahanglan natong dawaton kining bag-ong teknolohiya.Dili kini mawala.Ang atong makita sa artificial intelligence (ang AMA naggamit niini nga termino ug ako mas miuyon niini) mao ang augmented intelligence.Tungod kay dili gyud kini hingpit nga mapulihan kini nga kompyuter dinhi.Kita adunay piho nga paghukom ug mga abilidad sa paghimog desisyon nga bisan ang labing maayo nga mga makina dili makat-on.
Apan kinahanglan naton nga hanas kini nga teknolohiya.Dili nato kinahanglan nga ilangan ang iyang pag-uswag.Dili nato kinahanglan nga maglangan sa paggamit niini.Dili kinahanglan nga ihunong ang pipila ka mga elektronik nga rekording nga among gihisgutan nga dili maayo.Kini mao ang bag-ong teknolohiya.Dili kini mawala.Kini makapauswag sa paghatag sa mga serbisyo sa pag-atiman.Makapauswag kini sa kaluwasan, makunhuran ang mga sayup ug, sa akong hunahuna, mapaayo ang katukma sa pagdayagnos.
Mao nga kinahanglan gyud nga dawaton kini sa mga doktor ug monitoron kini.Kini usa ka himan, sama sa bisan unsang butang.Kini sama sa paggamit sa usa ka stethoscope, paggamit sa imong mga mata, paghikap ug pagtan-aw sa mga tawo.Kini usa ka pagpauswag sa imong kahanas, dili usa ka babag.
Unger: Dr. Harmon, katapusang pangutana.Unsa ang ubang mga paagi nga ang mga doktor nga nakahukom nga dili na nila maatiman ang mga pasyente nga magpabilin nga aktibo sa ilang mga karera?Ngano nga mapuslanon alang sa mga doktor ug sa propesyon ang pagpadayon sa ingon ka lig-on nga koneksyon?
Dr. Harmon: Todd, ang matag usa naghimo sa ilang kaugalingon nga mga desisyon sa ilang kaugalingon nga uniberso gamit ang ilang kaugalingon nga datos.Busa, samtang ang usa ka doktor tingali adunay mga pangutana mahitungod sa iyang katakus, sa iyang kaluwasan, bisan kini sa operating room o sa outpatient nga kahimtang diin ikaw naghimo pa lang sa usa ka diagnosis, ikaw dili kinahanglan nga mohimo sa instrumentation o operasyon.Adunay pipila ka normal nga pagbag-o.Kitang tanan kinahanglang mabalaka bahin niini.
Una, kung tinuod ka nga nabalaka, kung nagduhaduha ka sa imong mga abilidad, panghunahuna o pisikal, pakigsulti sa usa ka kauban.Ayaw kaulaw.Kami adunay parehas nga problema sa kahimsog sa pamatasan.Kung nakigsulti ako sa mga grupo sa doktor, nahibal-an nako nga naghisgot kami bahin sa pagkasunog sa doktor.Naghisgot kami bahin sa mga problema sa trabaho ug kung unsa kami kapakyas.Gipakita sa among datos nga kapin sa 40% sa mga doktor ang naghunahuna sa ilang mga kapilian sa karera — gipasabut nako, kana usa ka makahadlok nga numero.
Oras sa pag-post: Okt-13-2023