Sama sa daghang mga nasud, ang Australia nag-atubang sa dili taas nga dili patas nga pag-apod-apod sa mga mamumuo sa kahimsog, nga adunay gamay nga mga doktor matag capita sa mga lugar sa kabaryohan ug usa ka us aka espesyal nga espesyalista. Ang mga longitudinal nga integrated clerkship (LIC) usa ka modelo sa edukasyon sa medisina nga labi ka labi sa ubang mga modelo sa klerkship aron makagama sa mga graduwado nga nagtrabaho sa banyong nagtrabaho sa banyo, nga nagkadaghan nga mga komunidad ug sa panguna nga pag-atiman ug sa nag-una nga pag-atiman ug sa nag-una nga pag-atiman ug sa nag-una nga pag-atiman ug sa nag-una nga pag-atiman ug sa nag-una nga pag-atiman. Samtang ang kini nga datos sa kantidad mao ang kritikal, piho nga datos sa proyekto aron ipatin-aw kini nga panghitabo.
Aron matubag kini nga gintang sa kahibalo, ang usa ka gumuha nga pamaagi nga gitukod sa kwalipikasyon sa teorya gigamit aron mahibal-an ang mga determinasyon sa karera sa mga gradwado sa mga gradwado sa mga gradwado sa medikal ug lokasyon sa geograpiya.
Trayenta-siyam nga alumni ang miapil sa mga interbyu sa kwalipikasyon. Ang usa ka balangkas sa desyerto sa RURALIDER ACC Career gipalambo, nga nagsugyot nga ang usa ka kombinasyon sa mga personal ug programmatic nga mga hinungdan sa konsepto sa "partisipasyon sa" partisipasyon "mahimong impluwensya sa" Vocational Career Staratings sa "Vocational Career 'Career Desisyunes, ang pagpili sa mga geograpiya sa" partisipasyon "mahimong personal ug simbolo. Kung nahiusa sa pagpraktis, ang mga konsepto sa pagkat-on sa mga kapabilidad sa lider ug on-site nagdugang sa pag-apil pinaagi sa paghatag mga partisipante sa usa ka holy nga paagi.
Ang naugmad nga balangkas nagrepresentar sa mga elemento sa konteksto nga giisip nga impluwensyado sa mga gradwado sa mga gradwado sa mga gradwado. Kini nga mga elemento, nga gisagol sa pahayag sa misyon sa programa, nakatampo sa pagkab-ot sa mga katuyoan sa mga trabahante sa programa. Ang pagbag-o nahitabo kung ang mga gradwado gusto nga moapil sa programa o dili. Ang pagbag-o nahitabo pinaagi sa pagpamalandong, nga mga hagit o gikumpirma ang mga nahauna nga mga ideya sa mga gradwado bahin sa paghimo sa desisyon sa karera, sa ingon nakaimpluwensya sa pagporma sa propesyonal nga pagkatawo.
Sama sa daghang mga nasud, ang Australia nag-atubang sa dugay ug padayon nga pagkasulti sa pag-apod-apod sa mga mamumuo sa pag-atiman sa panglawas [1]. Kini gipamatud-an sa ubos nga gidaghanon sa mga doktor matag CAPITA sa mga lugar sa kabaryohan ug us aka pagbalhin gikan sa panguna nga pag-atiman sa labing espesyal nga pag-atiman [2, 3]. Gikuha, kini nga mga hinungdan negatibo makaapekto sa kahimsog sa kabalayan, labi na tungod kay ang pag-atiman sa panglawas sa panglawas mao ang mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas ug sa pag-atiman sa emerhensiya [4]. ]. Ang longitudinal nga integrated clerkship (LIC) usa ka modelo sa edukasyon sa medisina nga orihinal nga naugmad ingon usa ka paagi aron mabansay ang mga estudyante sa medisina ug gilaraw aron madasig ang naandan nga mga komunidad [5, 6]. Kini nga sulundon nga nakab-ot tungod kay ang mga graduwado sa mga lika sa bukid labi ka labi sa mga graduwado sa ubang mga kawani (lakip ang mga pag-atiman sa kabaryohan) nga nagtrabaho sa 7,8,9, 10]. Giunsa ang mga gradwado sa medikal nga gihimo ang mga kapilian sa karera nga gihubit ingon usa ka komplikado nga proseso nga naglambigit sa daghang mga sulud sa sulud ug sa panggawas nga sistema sa pag-atiman sa panglawas [11,12,13). Ang gamay nga atensyon gihatag sa mga hinungdan sa sulod sa undergraduate nga pagbansay sa medikal nga mahimong makaimpluwensya sa kini nga proseso sa paghimog desisyon.
Ang pedagogy sa LIC lahi gikan sa tradisyonal nga pag-rotate sa block sa istruktura ug setting [5, 14, 15, 16]. Ang mga sentro sa kabanikanhan nga kasarangan kasagarang nahimutang sa gagmay nga mga komunidad sa mga kabanikanhan sa mga klinikal nga sumpay sa kinatibuk-ang praktis ug ospital [5]. Ang usa ka hinungdan nga elemento sa LID mao ang konsepto sa "pagpadayon," nga gipadali sa kadugtong sa longitudinal, nga nagtugot sa mga estudyante nga magpalambo sa mga superbisor, mga koponan sa pag-atiman sa panglawas, ug mga pasyente. Ang mga estudyante sa Lic nagtuon sa komprehensibo ug managsama sa oras - limitado ang mga sunud-sunod nga mga hilisgutan nga nagpaila sa tradisyonal nga mga rotations [5, 17].
Bisan kung ang kantidad nga datos sa lic workforce kritikal sa pag-assema sa mga sangputanan sa programa, adunay kakulang sa mga detalye sa pag-amuma kung itandi sa ubang mga modelo sa pag-atiman gikan sa ubang mga modelo sa pag-atiman gikan sa ubang mga modelo sa clerkhip [8, 18]. Si Brown ET AL (2021) nagpahigayon usa ka scoping review sa pagporma sa identidad sa mga nasud nga wala'y kinitaan nga mag-impormasyon sa mga mekanismo sa pag-impluwensya sa mga gradwado ' mga desisyon bahin sa karera [18]. Gawas pa, kinahanglan ang pag-uli sa mga kapilian sa karera sa mga gradwado sa Career, pag-apil sa mga kwalipikado nga mga doktor ug katuyoan sa mga estudyante ug katuyoan sa mga estudyante [11, 18, 18, 19].
Makapaikag nga tun-an kung giunsa ang komprehensibo nga mga programa sa karera sa banika sa mga gradwado sa mga gradwado bahin sa medikal nga espesyalista ug lokasyon sa geograpiya. Ang usa ka konstruksyon sa teoretikal nga teknolohiya gigamit aron matubag ang mga pangutana sa panukiduki ug nagpalambo sa usa ka konsepto nga framework nga naghulagway sa mga elemento sa trabaho nga naimpluwensyahan kini nga proseso.
Kini usa ka kwalipikasyon nga proyekto sa teorya sa konsensiyon. Giila kini nga labing angay nga sukaranan nga pamaagi sa teorya tungod kay kini) giila ang relasyon tali sa tigdukiduki ug pag-apil sa mga partido nga gitukod sa duha nga mga partido (II) giisip nga angay nga mga pamaagi alang sa hustisya sa datos alang sa hustisya sa Data panukiduki. , pananglitan, patas nga pag-apod-apod sa mga medikal nga mga kapanguhaan, ug (III) mahimo kini magpatin-aw sa usa ka panghitabo sama sa "kung unsa ang nahinabo" imbis nga susihon kini ug ihulagway kini [20].
Ang Degree sa Degree Oaker sa Dicakin University (MD) Degree (kaniadto Bachelor of Medicine / Bachelor of Surgery) usa ka upat ka tuig nga mga syudad ug mga lugar sa syudad, panguna sa Western Victoria, Australia. Sumala sa Australia nga giusab nga Monash Model (MMM) Geograpiya nga sistema sa pag-klasipikasyon sa Gugma, ang mga lokasyon sa kurso sa MD naglakip sa MM1 (Mormal Siyempre), MM2 (Medora nga Siyegrang Town mga lungsod) [21].
Ang una nga duha ka tuig sa Preplinical Phase (medikal nga background) gihimo sa Geelong (MM1). In the third and fourth years, students undertake clinical training (professional practice in medicine) at one of five clinical schools in Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) or the LIC – Rural Community Clinical Schools ( RCCS) Program; ), Opisyal nga nailhan nga Sunfers Program (MM 3-5) hangtod sa 2014 (Fig. 1).
Ang RCCS LI nagpalista mga 20 nga mga estudyante matag tuig nga nagtrabaho sa mga Grampian ug South Western Victoria Region sa ilang penultimate (ikatulo) tuig sa MD. Ang pamaagi sa pagpili pinaagi sa usa ka sistema sa kagustuhan diin ang mga estudyante nagpili usa ka klinikal nga eskwelahan sa ilang ikaduha nga tuig. Gidawat sa programa ang mga estudyante nga adunay lainlaing mga gusto gikan sa una hangtod sa ikalimang. Ang mga piho nga mga lungsod dayon gitudlo pinasikad sa gusto sa estudyante ug interbyu. Ang mga estudyante gipang-apod-apod sa mga lungsod sa kadaghanan sa mga grupo sa duha ngadto sa upat ka mga tawo.
Ang mga estudyante nagtrabaho sa GPS ug lokal nga serbisyo sa kahimsog sa kinabuhi, nga adunay usa ka kinatibuk-ang tigbansay (GP) nga ilang nag-una nga superbisor.
Ang upat nga mga tigdukiduki nga nahilambigit sa kini nga pagtuon naggikan sa lainlaing mga kagikan ug mga karera, apan adunay usa ka kasagaran nga interes sa medikal nga edukasyon ug patas nga pag-apod-apod sa medikal nga trabaho. Kung gigamit namon ang teorya sa konstruksyon, giisip namon ang among mga kagikan, mga kasinatian, mga tinuohan, ug interes nga maimpluwensyahan ang mga pangutana sa panukiduki, pag-analisar sa data, ug teorya nga pagtuki. Ang JB usa ka tigpanukiduki sa kahimsog sa kahimsog nga adunay kasinatian sa panukiduki nga panukiduki, nagtrabaho sa lic ug nagpuyo sa usa ka lugar sa pagbansay sa LIC ' Ang LF usa ka Akademikong Therapist ug Direktor sa Clinical sa Program sa Lic sa Deakin University ug nalakip sa pagtudlo sa mga estudyante sa lic. Ang MB ug HB mga tigdukiduki sa banika nga adunay kasinatian sa pagpatuman sa mga proyekto sa panukiduki sa mga kwalipikasyon ug nagpuyo sa mga lugar sa kabaryohan isip bahin sa ilang pagbansay.
Ang reflexivity ug ang kasinatian ug kahanas sa tigdukiduki gigamit sa paghubad ug pagpangita sa kahulugan gikan sa kini nga data nga gitakda nga datos. Sa tibuuk nga proseso sa pagkolekta ug pag-analisar sa datos, ang kanunay nga panaghisgot nahitabo, labi na tali sa JB ug MB. Naghatag ang suporta sa HB ug LF sa kini nga proseso ug pinaagi sa pag-uswag sa mga advanced nga konsepto ug teorya.
Ang mga partisipante mao ang mga gradwado sa medikal nga DEAKIn University (2011-2020) nga nagtambong sa LID. Usa ka imbitasyon nga moapil sa pagtuon nga gipadala sa RCCS Profession Staff sa Recruitment Text Message. Ang mga interesado nga partisipante gihangyo nga i-klik ang usa ka link sa pagrehistro ug paghatag sa detalyado nga kasayuran pinaagi sa usa ka Komalitiko nga survey [22], nga nagbasa sa usa ka yano nga pahayag sa sinultian ug sa partisipante, ug (ii) andam sa pag-apil sa panukiduki. Kinsa ang nakontak sa mga tigdukiduki nga maghan-ay sa usa ka angay nga oras alang sa mga interbyu. Ang lokasyon sa geograpiya sa mga partisipante sa mga partisipante girekord usab.
Ang pagrekrut sa mga partisipante gidala sa tulo ka mga yugto: ang una nga yugto alang sa mga graduwado sa 2017-2020, ang ikaduha nga yugto alang sa mga graduwado sa 2014-2016, ug ang ikatulo nga yugto alang sa mga graduwado sa 2011-2013 (Fig. 2). Sa sinugdan, ang katuyoan sa pag-sampling gigamit aron makontak ang mga interesado nga gradwado ug masiguro ang pagkalainlain sa trabaho. Ang pipila ka mga gradwado nga sa sinugdan nagpahayag interes sa pag-apil sa pagtuon wala giinterbyu tungod kay wala sila misanong sa hangyo sa tigdukiduki alang sa oras nga mainterbyu. Ang proseso sa pag-recruitment gitugotan alang sa usa ka proseso sa pagtipig sa datos ug pag-analisar, nga nagsuporta sa teoretikal nga sampling, pag-uswag sa konseptikal, pag-uswag sa konseptwal, ug teorya [20].
Mga partisipante nga pamaagi sa pagrekrut. Ang mga gradwado sa LI mao ang mga partisipante sa longitudinal nga nahiusa nga programa sa Clerkship. Ang katuyoan sa katuyoan nagpasabut nga pag-recruit sa lainlaing panig-ingnan sa mga partisipante.
Ang mga interbyu gihimo sa mga tigdukiduki nga JB ug MB. Ang pagtugot sa oral nakuha gikan sa mga partisipante ug audio nga natala sa wala pa magsugod ang interbyu. Ang usa ka Giya sa Pakigsulti sa Semi-Semi-Semi-Semi-Semi-Semifed Ang manwal sa ulahi gibag-o ug gisulayan pinaagi sa pagkolekta ug pag-analisar sa datos aron mahiusa ang mga direksyon sa panukiduki nga adunay kalamboan sa teorya. Ang mga interbyu gihimo sa telepono, gi-recrited sa audio, gi-transcribe nga Verbatim, ug wala mailhan. Ang gitas-on sa pakighinabi gikan sa 20 hangtod 53 minuto, nga adunay usa ka average nga gitas-on nga 33 minuto. Sa wala pa ang pag-analisar sa datos, ang mga partisipante nagpadala mga kopya sa mga transkrip nga panudlo aron mahimo nila idugang o i-edit ang kasayuran.
Gi-upload ang mga transkrip nga gi-upload sa Qualitive Software Package QSR NVIVO nga bersyon 12 (Lumivo) alang sa mga bintana aron makompleto ang Data Analysis [23]. Ang mga tigdukiduki nga JB ug MB namati, nagbasa, ug nag-code sa matag usa nga interbyu. Ang pagsulat-sulat kanunay gigamit aron irekord ang dili pormal nga mga hunahuna bahin sa datos, code, ug teoretikal nga mga kategorya [20].
Ang pagkolekta ug pag-analisar sa datos nahitabo nga dungan, sa matag proseso nga nagpahibalo sa lain. Kini nga kanunay nga pagtandi nga pamaagi gigamit sa tibuuk nga mga yugto sa pag-analisar sa datos. Sama pananglit, pagtandi sa mga datos nga adunay datos, pag-decomposing ug mga code sa pagpino sa dugang nga mga direksyon sa panukiduki subay sa pag-uswag sa teorya [20]. Kanunay nga nagtagbo ang mga tigdukiduki nga JB ug MB aron hisgutan ang pasiuna nga pag-coding ug mahibal-an ang mga lugar nga i-focus sa panahon sa pag-collection sa data.
Ang pag-coding nagsugod sa usa ka inisyal nga linya nga linya nga linya diin ang datos nga "nabuak" ug bukas nga mga code nga gi-assign nga naghulagway sa mga kalihokan ug mga panghitabo nga adunay "kung unsa ang nagakahitabo" sa datos. Ang sunod nga yugto sa coding mao ang intermediate coding, diin gisusi ang mga linya nga linya, itandi, pag-analisar, ug pag-analisar aron mahibal-an kung unsang mga code ang labing hinungdanon alang sa pagklasipikar sa datos [20]. Sa katapusan, ang gipalapdan nga teoretikal nga coding gigamit aron magtukod og teorya. Naglangkit kini sa paghisgot ug pag-uyon sa mga analisasyon nga kabtangan sa teorya sa tibuuk nga team sa panukiduki, gisiguro nga kini tin-aw nga nagpatin-aw sa kabag-ohan.
Ang datos sa demograpiko nakolekta pinaagi sa usa ka survey sa Online nga Online sa wala pa ang matag interbyu aron masiguro ang usa ka halapad nga mga partisipante ug pag-ayo sa kwalipikado nga pag-analisar sa kwalipikado. Ang mga datos nga nakolekta gilakip: Ang edad, tuig sa pagtapos, gigikanan sa bukid, karon nga lugar sa pagpanarbaho, medikal nga espesyalidad, ug lokasyon sa ika-upat nga tuig nga klinikal nga eskwelahan.
Ang mga nahibal-an nga nagpahibalo sa usa ka konsepto nga framework nga naghulagway kung giunsa ang mga rulity sa geograpiya sa mga gradwado ug trabaho sa karera.
Katloan ug siyam nga mga gradwado sa lic ang miapil sa pagtuon. Sa mubo, 53.8% sa mga partisipante ang mga babaye, 43.6% gikan sa mga lugar sa kabaryohan, 38.5% ang nakompleto sa usa ka espesyalista sa medisina o 89.7% (Table 2).
Kini nga balangkas sa desisyon sa RURALIDER AC LIC Career nagpunting sa mga elemento sa usa ka programa sa Lic Lic nga nag-impluwensya nga ang mga hinungdan sa career sa indibidwal ug programa sa sulud sa geograpiya sa "Pag-apil" mahimo usab nga makaimpluwensya sa lokasyon sa geograpiya sa "Pag-apil" ingon mga desisyon sa propesyonal nga karera, nag-inusara o simbolo (Figure 3). Ang mosunud nga mga kuwarta nga nahibal-an naghubit sa mga elemento sa balangkas ug naglakip sa mga kinutlo gikan sa mga partisipante aron ihulagway ang mga implikasyon.
Ang mga buluhaton sa eskuylahan sa klinikal nahuman pinaagi sa usa ka sistema sa kagustuhan, busa ang mga partisipante mahimong makapili sa lainlaing mga programa. Lakip sa mga gipili nga moapil, adunay duha ka mga grupo sa mga gradwado: kadtong tinuyo nga nagpili nga moapil sa programa (gipili sa kaugalingon apan gipunting sa RCCS. Kini makita sa mga konsepto sa pagpatuman (katapusan nga grupo) ug pagkumpirma (una nga grupo). Kung nahiusa sa pagpraktis, ang mga konsepto sa pagkat-on sa mga kapabilidad sa lider ug on-site nagdugang sa pag-apil pinaagi sa paghatag mga partisipante sa usa ka holy nga paagi.
Bisan unsa pa ang lebel sa pagpili sa kaugalingon, ang mga partisipante sagad nga positibo sa ilang kasinatian ug gipahayag nga ang LI usa ka tuig nga pagkat-on sa mga pagtuon ug usa ka lig-on nga pundasyon alang sa ang ilang mga karera. Pinaagi sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa paghatud sa programa, nahibal-an nila ang bahin sa kinabuhi sa kabaryohan, tambal sa banika, kinatibuk-ang pamatasan ug lainlaing mga medikal nga espesyalista.
Ang pipila nga mga partisipante nagreport nga kung wala sila nagtambong sa programa ug nakompleto ang tanan nga pagbansay sa usa ka lugar nga metropolitan, wala gyud sila maghunahuna o nakasabut kung giunsa ang pagtuman sa ilang personal ug propesyonal nga panginahanglan sa usa ka lugar sa bukid. Kini sa katapusan nagdala sa usa ka panagsama sa mga personal ug propesyonal nga mga hinungdan, sama sa klase sa doktor nga ilang gitinguha nga mahimo, ang komunidad nga gusto nila magpraktis, ug ang pag-access sa kalikopan ug pag-access sa kinabuhi sa bukid.
Kini alang kanako nga kung nagpabilin ako sa X [Metropolitan nga pasilidad] o ingon niana, tingali kinahanglan nga magpabilin kita sa usa ka lugar, dili gyud kita mahimo sa usa ka paglukso ( sa trabaho sa mga lugar sa bukid) dili kinahanglan nga mapugos (kinatibuk-ang praktis sa praktis, buhat sa bukid).
Ang pag-apil sa programa naghatag higayon sa pagpamalandong ug pagkumpirma sa mga katuyoan sa mga graduwado nga magtrabaho sa mga lugar sa kabaryohan. Kasagaran kini tungod sa kamatuoran nga nagdako ka sa usa ka lugar sa banika ug nagtinguha sa paghimo sa usa ka internship sa susama nga lokasyon pagkahuman sa graduation. Alang sa mga partisipante nga sa sinugdan gituyo nga mosulod sa kinatibuk-ang batasan, klaro usab nga ang ilang kasinatian nakasugat sa ilang mga gilauman ug gipalig-on ang ilang pasalig sa pagsunod sa kini nga dalan.
Kini (nga naa sa LIC) nagpalig-on lang sa akong gihunahuna nga akong gusto ug gisilyohan lang kini sa kasabutan sa pag-aplay sa usa ka tuig sa pag-aplay sa akong internship sa akong internship sa akong internship sa akong internship. bahin sa pagtrabaho sa Metro (psychiatrist, banika sa bukid).
Alang sa uban, ang pag-apil nakumpirma nga ang kinabuhi sa kabaryohan / kahimsog wala makab-ot ang ilang personal ug propesyonal nga mga panginahanglanon. Ang mga tagsatagsa nga hagit hinungdan sa distansya gikan sa pamilya ug mga higala, ingon man pag-access sa mga serbisyo sama sa edukasyon ug pag-atiman sa panglawas. Gitan-aw nila ang kanunay nga pagtrabaho sa trabaho nga gihimo sa mga Doktor sa Rural ingon usa ka Career Pugong.
Ang akong tagdumala sa lungsod kanunay nga magkontak. Busa, sa akong hunahuna nga kini nga estilo sa kinabuhi dili angay alang kanako (GP sa usa ka kapital nga klinika).
Pagtuon sa mga oportunidad sa pagplano ug mga estudyante sa pagkat-on sa estudyante nga impluwensya sa karera sa karera. Ang kinauyokan nga mga elemento sa pagpadayon ug panagsama sa LIC naghatag sa mga partisipante nga adunay awtonomiya ug usa ka lainlaing mga oportunidad nga aktibo nga moapil sa pag-atiman sa pasyente, ug pagpadali sa mga matang sa medikal nga panahon nga nahiuyon sa ilang personal ug propesyonal nga mga panginahanglanon .
Tungod kay ang mga hilisgutan sa medisina sa kurso gitudloan nga komprehensado, ang mga partisipante adunay usa ka taas nga lebel sa awtonomiya ug mahimo'g direkta sa kaugalingon ug makit-an ang ilang kaugalingon nga mga oportunidad sa pagkat-on. Ang awtonomiya sa mga partisipante motubo sa dagan sa tuig samtang nakakuha sila usa ka dili maayong pagsabut ug pagkaluwas sa sulod sa istruktura sa programa, nga makuha ang abilidad sa pag-apil sa lainlaing mga setting sa klinika. Gitugotan niini ang mga partisipante nga itandi ang mga disiplina sa medisina sa tinuud nga oras, nga nagpakita sa ilang pagdani sa piho nga mga klinikal nga lugar nga kanunay nila nga gipili ingon usa ka espesyalista.
Sa mga RCCS nahayag ka sa kini nga mga kahalangdon kaniadto ug dayon adunay dugang nga oras sa pag-focus sa mga hilisgutan nga tinuud nga interesado ka, busa labi pa nga ang mga estudyante sa Metro wala gyud ang flexible sa pagpili sa ilang oras ug lugar. Sa tinuud, moadto ako sa ospital matag adlaw ... nga nagpasabut nga makagugol ako daghang oras sa emergency room, dugang nga oras sa operating room, ug buhata kung unsa ang mas interesado sa (anesthesiologist, break sa bukid).
Gitugotan sa istruktura sa programa ang mga estudyante nga makigtagbo sa dili makatarunganon nga mga pasyente samtang naghatag usa ka luwas nga lebel sa awtonomiya aron makakuha usa ka klinikal nga kasaysayan sa klinika, ug pagpakita sa usa ka lahi nga diagnosis sa klinika, ug pagpakita sa usa ka lahi nga diagnosis sa klinika, ug pagpakita sa usa ka klinikal nga pangatarungan ug plano sa pagtambal sa klinika. Kini nga awtonomiya nga gitandi sa pagbalik sa pag-block sa pag-block sa ika-upat nga tuig, kung gibati nga adunay gamay nga mga oportunidad nga maimpluwensyahan ang dili maayo nga papel sa pagdumala. Sama pananglit, usa ka estudyante nga namatikdan nga kung ang ilang yano nga kasinatian sa klinikal sa kinatibuk-ang batasan usa ka oras nga gilimitahan sa ika-upat nga tuig nga rotation, nga dili niya masabtan ang gilapdon sa kinatibuk-an nga pagbansay sa lain nga espesyalidad . .
Ug wala akoy maayong kasinatian (rotating gp bloke). Mao nga, gibati nako nga kung kini ang akong kaugalingon nga kasinatian sa kinatibuk-an nga praktis, tingali lahi ang akong kapilian sa karera ... Morag kini usa ka pag-usik sa oras lugar sa trabaho. .
Ang kadugtong sa longitudinal nagtugot sa mga partisipante nga magpalambo sa nagpadayon nga mga relasyon sa mga doktor nga nagsilbing mga mentors ug mga modelo sa papel. Ang mga partisipante aktibo nga nangita sa mga doktor ug gigugol ang daghang mga panahon sa kanila tungod sa lainlaing mga hinungdan, sama sa oras ug suporta nga gihatag sa ilang modelo, ug pagdayeg sa ilang personalidad ug mga prinsipyo. Ang pagkaangay sa imong kaugalingon o sa uban. Ang tinguha nga molambo. Ang mga modelo nga modelo / mentors dili lamang ang mga partisipante nga gi-assign sa ilalum sa pagdumala sa usa ka GP GP, apan usab mga representante gikan sa lainlaing mga medical specialties, lakip ang mga doktor, mga siruhano ug anesthetists.
Adunay daghang mga butang. Naa ko sa punto x (Lic Location). Adunay usa ka anesthesiologist nga dili direkta nga nagdumala sa ICU, gihunahuna ko nga giatiman niya ang ICU sa ospital sa X (Rural), kadaghanan sa mga anesthesiologist nga akong nahimamat adunay usa ka kalmado nga kinaiya bahin sa kadaghanan nga mga butang. Kini ang dili mapugngan nga kinaiya nga nahamut-an sa akon. (anesthesiologist, Doctor City)
Ang usa ka realistiko nga pagsabut sa interseksyon sa propesyonal ug personal nga kinabuhi sa mga doktor gihubit ingon nga naghatag hinungdanon nga pagsabot sa ilang mga kinabuhi ug gituohan nga awhagon ang mga partisipante nga sundon ang susamang mga agianan. Adunay usab usa ka ideya usab sa kinabuhi sa doktor, nga nakuha gikan sa mga kalihokan sa sosyal sa panimalay.
Sa tibuuk nga tuig, ang mga partisipante nag-uswag sa klinikal, personal ug propesyonal nga kahanas pinaagi sa mga oportunidad sa pagkat-on nga gihatag pinaagi sa mga relasyon nga naugmad sa mga doktor, mga pasyente ug kawani sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug pag-atiman sa panglawas ug pag-atiman sa panglawas ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente ug pag-atiman sa panglawas ug mga pasyente. Ang pag-uswag sa kini nga mga kahanas sa klinika ug komunikasyon kanunay naglangkit sa usa ka piho nga klinikal nga lugar, sama sa kinatibuk-ang tambal o anesthesia. Sama pananglit, sa daghang mga kaso, gihulagway sa mga gradwado nga anesthesoologi ug heneral anesthesiologist ang ilang pag-uswag sa mga sukaranan nga kahanas sa disiplina nga ilang naugmad kung gigantihan ang ilang mga advanced nga kahanas. Kini nga pagbati mapalig-on sa sunud nga pagbansay. Ug adunay mga oportunidad alang sa dugang nga pag-uswag.
Tugnaw gyud kini. Kinahanglan nako buhaton ang mga intubations, spinal anesthesia, ug uban pa, ug pagkahuman sa sunod nga tuig makompleto ko ang rehabilitasyon ... pagbansay sa anesthesiology. Ako mahimong usa ka kinatibuk-an nga anesthetist ug sa akong hunahuna nga mao ang labing kaayo nga bahin sa akong kasinatian nga nagtrabaho didto (Lic Scheme) (General Anesthesia Registrar, nga nagtrabaho sa usa ka lugar sa bukid).
Ang on-site nga pagbansay o kahimtang sa proyekto gihubit ingon nga adunay epekto sa mga desisyon sa karera sa mga partisipante. Ang mga setting gihubit ingon usa ka kombinasyon sa mga setting sa banika, kinatibuk-ang praktis, ospital sa kabanikanhan ug piho nga mga setting sa klinika Ang mga konsepto nga may kalabutan sa lugar, lakip ang kahulugan sa komunidad, kahupayan sa kalikopan, ug tipo sa klinikal nga pagkaladlad, naimpluwensyahan nga mga desisyon sa mga partisipante nga magtrabaho sa mga lugar sa kabaryohan ug / o kinatibuk-ang batasan.
Ang usa ka pagbati sa mga desisyon sa komunidad nga naimpluwensyahan sa mga partisipante nga magpadayon sa kinatibuk-ang batasan. Ang pag-apelar sa kinatibuk-ang praktis ingon usa ka propesyon mao nga naghimo kini usa ka mahigalaon nga palibot nga adunay gamay nga hierarchy diin ang mga partisipante mahimo nga makig-uban ug makatagbaw sa katagbawan gikan sa ilang trabaho.
Giila usab sa mga partisipante ang kahinungdanon sa pagtukod sa mga relasyon sa komunidad sa pasyente. Ang personal ug propesyonal nga katagbawan nakab-ot pinaagi sa pagkahibalo sa mga pasyente ug pag-ugmad sa nagpadayon nga mga relasyon sa daghang oras samtang nagsunod sa ilang agianan, usahay sa daghang mga kahimtang sa klinika. Kini nga mga pagtandi nga adunay dili kaayo paborableng mga gusto alang sa Episodic Care, sama sa mga departamento sa emerhensya, diin tingali wala'y sirado nga mga pag-follow-up nga mga sangputanan sa pasyente.
Mao nga, nahibal-an gyud nimo ang imong mga pasyente, ug sa akong hunahuna sa tinuud, tingali ang akong gihigugma bahin sa usa ka GP mao ang nagpadayon nga relasyon sa ilang mga pasyente ... ug dili usahay sa mga ospital ug uban pang mga espesyalista , mahimo nimo ... makita nimo sila sa makausa o kaduha, ug kanunay nga dili ka na nila makita pag-usab (General Pracucitioner, Metropolitan Clinic).
Ang pagkaladlad sa kinatibuk-ang batasan ug pag-apil sa managsama nga konsultasyon naghatag mga partisipante usa ka pagsabut sa gilapdon sa tradisyonal nga tambal nga Tsino sa kinatibuk-ang pamatasan. Sa wala pa mahimong mga trabahante, ang pipila nga mga partisipante naghunahuna nga mahimo silang moadto sa kinatibuk-ang batasan, apan daghang mga partisipante nga sa katapusan nahimo nga mga GPS nga dili gyud maayo ang ilang gipili ug busa dili makapadayon sa ilang propesyonal nga interes sa taas nga termino.
Nahuman ang pagpraktis sa GP ingon usa ka estudyante sa pagpaunlod, sa akong hunahuna kini ang akong una nga pagkaladlad sa usa ka halapad nga GPS ug ang lainlain nga mga pasyente ug kung giunsa ang mga makapaikag nga GPS (GP). ).
Post Oras: Jul-31-2024