Salamat sa pagbisita sa Nature.com. Ang bersyon sa browser nga imong gigamit adunay limitado nga suporta sa CSS. Para sa labing maayong resulta, among girekomendar nga mogamit ka og mas bag-ong bersyon sa imong browser (o i-disable ang Compatibility Mode sa Internet Explorer). Samtang, aron masiguro ang padayon nga suporta, among gipakita ang site nga walay styling o JavaScript.
Pasiuna Ang mga nagdumala nga lawas sa industriya sa dentista sa UK ug Ireland nanginahanglan nga ang mga dentista kwalipikado ug adunay kahibalo, kahanas, ug mga hiyas aron sila makapraktis nga luwas nga walay superbisyon. Ang mga paagi diin ang mga eskwelahan sa dentista makab-ot kini nga tumong mahimong magkalainlain ug mausab agig tubag sa mga pagbag-o sa mga gilauman sa mga nagdumala nga lawas ug mga hagit sa palibot sa edukasyon. Busa, importante nga mahibal-an kung unsang mga pamaagi ang molihok nga maayo ug ipakaylap ang labing kaayo nga mga pamaagi nga gihulagway sa literatura.
Mga Tumong Paggamit og scoping review aron mailhan ang mga pamaagi sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sa dentista gikan sa gipatik nga literatura, lakip ang kabag-ohan, motibasyon alang sa pagbag-o, ug mga hinungdan nga nakaimpluwensya sa kalidad ug kalidad sa pagtudlo.
Mga Pamaagi. Usa ka pamaagi sa pagrepaso sa scoping ang gigamit sa pagpili ug pag-analisar sa 57 ka mga artikulo nga gipatik tali sa 2008 ug 2018.
Mga Resulta. Ang mga kalamboan sa teknolohiya sa impormasyon ug ang pag-uswag sa mga virtual nga palibot sa pagkat-on nakapadali sa kabag-ohan sa pagtudlo ug nagpasiugda sa independente ug autonomous nga pagkat-on. Ang preclinical hands-on nga pagbansay gihimo sa mga laboratoryo sa klinikal nga teknolohiya gamit ang mga mannequin head, ug ang ubang mga eskwelahan sa dentista naggamit usab og mga virtual reality simulator. Ang klinikal nga kasinatian panguna nga nakuha sa mga multidisciplinary clinic ug mga mobile training center. Ang kakulang sa gidaghanon sa angay nga mga pasyente, pagtaas sa gidaghanon sa mga estudyante, ug pagkunhod sa mga magtutudlo gitaho nga miresulta sa pagkunhod sa klinikal nga kasinatian sa pipila ka mga pamaagi sa pagtambal.
Konklusyon Ang kasamtangang pagbansay sa kahanas sa klinikal nga dentista nagpatunghag mga bag-ong gradwado nga adunay maayong kahibalo sa teoretikal, andam ug masaligon sa mga batakang kahanas sa klinikal, apan kulang sa kasinatian sa komplikadong pag-atiman, nga mahimong moresulta sa pagkunhod sa kahanda sa pagpraktis nga independente.
Nagbase sa literatura ug nagpakita sa epekto sa gipahayag nga mga inobasyon sa kaepektibo ug implementasyon sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sa ngipon sa lain-laing mga klinikal nga disiplina.
Daghang mga kabalaka ang giila sa mga hingtungdan kalabot sa mga piho nga klinikal nga lugar diin gitaho ang risgo sa dili igo nga pagpangandam alang sa independente nga praktis.
Mapuslanon alang sa mga nalambigit sa pagpalambo sa mga pamaagi sa pagtudlo sa lebel sa undergraduate, ingon man alang sa mga nalambigit sa koneksyon tali sa undergraduate ug batakang pagbansay.
Ang mga eskwelahan sa dentista gikinahanglan nga mohatag sa mga gradwado sa kahanas ug kahibalo nga makapahimo kanila sa pagpraktis nga may katakus, maloloy-on, ug independente nga walay superbisyon, sama sa gihulagway sa seksyon nga "Pagpangandam alang sa Pagpraktis". 1
Ang Irish Dental Council adunay usa ka Code of Practice nga naglatid sa mga gilauman niini sa daghang mga klinikal nga lugar. 2,3,4,5
Bisan tuod klaro nga gihubit ang mga resulta sa undergraduate program sa matag hurisdiksyon, ang matag dental school adunay katungod sa pagpalambo sa kaugalingon nga kurikulum. Ang mga importanteng elemento mao ang pagtudlo sa batakang teorya, ang luwas nga pagpraktis sa batakang kahanas sa pag-opera sa dili pa ang kontak sa pasyente, ug ang paghasa sa kahanas sa pasyente ubos sa pagdumala.
Kadaghanan sa mga bag-ong gradwado sa UK mosulod sa usa ka tuig nga programa nga gitawag og Foundation Training, nga gipondohan sa National Health Service, diin sila magtrabaho sa usa ka pinili nga eskwelahan ubos sa pagdumala sa usa ka gitawag nga Head of Education (kanhi usa ka NHS Basic Patient Education Trainer in Primary Care Practice). tabang). Ang mga partisipante motambong sa labing menos 30 ka gikinahanglan nga adlaw sa pagtuon sa usa ka lokal nga graduate school alang sa istrukturado nga dugang nga pagbansay. Ang kurso gihimo sa Council of Deans and Directors of Postgraduate Dentistry sa UK. 6 Kinahanglan ang makatagbaw nga pagkompleto niini nga kurso sa dili pa maka-aplay ang usa ka dentista alang sa usa ka performer number ug magsugod sa praktis sa GP o moapil sa serbisyo sa ospital sa sunod nga tuig.
Sa Ireland, ang mga bag-ong gradwado nga dentista makasulod sa general practice (GP) o mga posisyon sa ospital nga wala’y dugang nga pagbansay.
Ang tumong niining proyekto sa panukiduki mao ang pagpahigayon og scoping literature review aron masusi ug ma-map ang lain-laing mga pamaagi sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sa dentista sa undergraduate level sa UK ug Irish dental schools aron mahibal-an kung ug nganong mitumaw ang mga bag-ong pamaagi sa pagtudlo. Kung nausab ba ang palibot sa pagtudlo, ang panan-aw sa mga magtutudlo ug estudyante sa pagtudlo, ug kung unsa ka maayo ang pag-andam sa pagtudlo sa mga estudyante alang sa kinabuhi sa praktis sa dentista.
Ang mga tumong sa nahisgutang pagtuon angay alang sa pamaagi sa panukiduki sa surbey. Ang scoping review usa ka sulundon nga himan alang sa pagtino sa gilapdon o sakup sa literatura sa usa ka gihatag nga hilisgutan ug gigamit aron paghatag usa ka kinatibuk-ang pagtan-aw sa kinaiya ug gidaghanon sa siyentipikong ebidensya nga magamit. Niining paagiha, mailhan ang mga kakulangan sa kahibalo ug sa ingon makasugyot og mga hilisgutan alang sa sistematikong pagrepaso.
Ang metodolohiya alang niini nga pagrepaso misunod sa balangkas nga gihulagway ni Arksey ug O'Malley7 ug gipino ni Levack et al.8 Ang balangkas gilangkoban sa unom ka lakang nga balangkas nga gidisenyo aron magiyahan ang mga tigdukiduki sa matag lakang sa proseso sa pagrepaso.
Busa, kini nga scoping review naglakip sa lima ka lakang: pagtino sa pangutana sa panukiduki (Lakang 1); pag-ila sa mga may kalabutan nga pagtuon (lakang 2); pagpresentar sa mga resulta (Lakang 5). Ang ikaunom nga yugto – ang mga negosasyon – wala gilakip. Samtang si Levac et al. 8 nag-isip niini nga usa ka importante nga lakang sa pamaagi sa scoping review tungod kay ang pagrepaso sa stakeholder nagdugang sa kahigpit sa pagtuon, si Arksey et al. 7 nag-isip niini nga lakang nga opsyonal.
Ang mga pangutana sa panukiduki gitino base sa mga tumong sa pagrepaso, nga mao ang pagsusi sa gipakita sa literatura:
Mga panan-aw sa mga hingtungdan (mga estudyante, klinikal nga faculty, mga pasyente) bahin sa ilang kasinatian sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sa eskwelahan sa dentista ug sa ilang pagpangandam alang sa praktis.
Ang Medline All database gisusi gamit ang Ovid platform aron mailhan ang unang mga artikulo. Kini nga pilot search naghatag og mga keyword nga gigamit sa sunod nga mga pagpangita. Pangitaa ang mga database sa Wiley ug ERIC (EBSCO platform) gamit ang mga keyword nga “dental education AND clinical skills training” O “clinical skills training.” Pangitaa ang database sa UK gamit ang mga keyword nga “dental education AND clinical skills training” O “Clinical skills development” Gisusi ang Journal of Dentistry ug The European Journal of Dental Education.
Ang protokol sa pagpili gidisenyo aron masiguro nga ang pagpili sa mga artikulo makanunayon ug adunay sulod nga impormasyon nga gilauman nga motubag sa pangutana sa panukiduki (Talaan 1). Susiha ang lista sa reperensya sa napili nga artikulo alang sa ubang may kalabutan nga mga artikulo. Ang diagram sa PRISMA sa Hulagway 1 nagsumaryo sa mga resulta sa proseso sa pagpili.
Ang mga diagram sa datos gihimo aron ipakita ang mga nag-unang bahin ug mga nakaplagan nga gilauman nga ipresentar sa pinili nga mga bahin sa artikulo. 7 Ang kompletong mga teksto sa pinili nga mga artikulo gisusi aron mailhan ang mga tema.
Usa ka kinatibuk-an nga 57 ka mga artikulo nga nakab-ot ang mga criteria nga gitino sa protocol sa pagpili ang gipili alang sa paglakip sa literature review. Ang lista gihatag sa online supplementary information.
Kini nga mga artikulo resulta sa trabaho sa usa ka grupo sa mga tigdukiduki gikan sa 11 ka mga eskwelahan sa dentista (61% sa mga eskwelahan sa dentista sa UK ug Ireland) (Fig. 2).
Ang 57 ka artikulo nga nakab-ot sa mga criteria sa paglakip alang sa pagrepaso nagsusi sa lain-laing aspeto sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sa dentista sa lain-laing klinikal nga disiplina. Pinaagi sa pag-analisar sa sulod sa mga artikulo, ang matag artikulo gigrupo ngadto sa katugbang nga klinikal nga disiplina. Sa pipila ka mga kaso, ang mga artikulo nagpunting sa pagtudlo sa klinikal nga kahanas sulod sa usa ka klinikal nga disiplina. Ang uban nagtan-aw sa klinikal nga kahanas sa dentista o piho nga mga senaryo sa pagkat-on nga may kalabutan sa daghang klinikal nga mga lugar. Ang grupo nga gitawag og "Uban pa" nagrepresentar sa katapusang tipo sa aytem.
Ang mga artikulo nga nagpunting sa pagtudlo sa mga kahanas sa komunikasyon ug pagpalambo sa mahunahunaon nga praktis gibutang ubos sa grupo nga "Soft Skills". Sa daghang mga eskwelahan sa dentista, ang mga estudyante nagtambal sa mga hamtong nga pasyente sa mga multidisciplinary nga klinika nga nagtubag sa tanan nga aspeto sa ilang kahimsog sa baba. Ang grupo nga "komprehensibo nga pag-atiman sa pasyente" nagtumong sa mga artikulo nga naghulagway sa mga inisyatibo sa klinikal nga edukasyon niini nga mga setting.
Kon bahin sa mga klinikal nga disiplina, ang distribusyon sa 57 ka mga artikulo sa pagrepaso gipakita sa Hulagway 3.
Human sa pag-analisar sa datos, mitumaw ang lima ka importanteng tema, ang matag usa adunay daghang subtema. Ang ubang mga artikulo adunay datos sa daghang mga hilisgutan, sama sa impormasyon sa pagtudlo sa mga konsepto sa teoretikal ug mga pamaagi sa pagtudlo sa praktikal nga klinikal nga kahanas. Ang mga hilisgutan sa opinyon panguna nga gibase sa panukiduki nga gibase sa pangutana nga nagpakita sa mga panan-aw sa mga pangulo sa departamento, tigdukiduki, pasyente ug uban pang mga hingtungdan. Dugang pa, ang tema sa opinyon naghatag usa ka hinungdanon nga "tingog sa estudyante" nga adunay direkta nga mga kinutlo sa 16 ka mga artikulo nga nagrepresentar sa mga opinyon sa 2042 nga mga partisipante sa estudyante (Figure 4).
Bisan pa sa dakong kalainan sa oras sa pagtudlo sa lain-laing mga hilisgutan, adunay dakong pagkamakanunayon sa pamaagi sa pagtudlo sa mga konsepto sa teoretikal. Gikataho nga ang mga lektyur, seminar, ug mga pagbansay gihatag sa tanang mga eskwelahan sa dentista, diin ang uban nagsagop sa problem-based learning. Ang paggamit sa teknolohiya aron mapauswag ang (posibleng makalaay) nga sulud pinaagi sa audiovisual nga paagi nakit-an nga komon sa tradisyonal nga gitudlo nga mga kurso.
Ang pagtudlo gihatag sa mga klinikal nga akademikong kawani (senior ug junior), mga general practitioner ug mga espesyalista nga espesyalista (pananglitan mga radiologist). Ang mga giimprinta nga kapanguhaan kadaghanan gipulihan na sa mga online portal diin ang mga estudyante maka-access sa mga kapanguhaan sa kurso.
Ang tanang preclinical clinical skills training sa dental school mahitabo sa Phantom Lab. Ang mga rotary instruments, hand instruments, ug x-ray equipment parehas ra sa gigamit sa klinika, busa dugang sa pagkat-on sa mga kahanas sa dental surgery sa usa ka simulated environment, mahimo ka usab nga masinati sa mga kagamitan, ergonomics, ug kaluwasan sa pasyente. Ang mga batakang kahanas sa restorative gitudlo sa una ug ikaduha nga tuig, gisundan sa endodontics, fixed prosthodontics ug oral surgery sa sunod nga mga tuig (ikatulo hangtod ikalima nga tuig).
Ang mga live demonstrasyon sa klinikal nga kahanas kadaghanan gipulihan na sa mga video resources nga gihatag sa mga virtual learning environment (VLEs) sa mga dental school. Ang mga faculty naglakip sa mga clinical teacher sa unibersidad ug mga general practitioner. Daghang mga dental school ang nag-instalar og mga virtual reality simulator.
Ang pagbansay sa kahanas sa komunikasyon gihimo pinaagi sa workshop, gamit ang mga klasmeyt ug espesyal nga gipresentar nga mga aktor isip simulated nga mga pasyente aron magpraktis sa mga senaryo sa komunikasyon sa dili pa ang kontak sa pasyente, bisan kung ang teknolohiya sa video gigamit aron ipakita ang labing kaayo nga mga pamaagi ug tugotan ang mga estudyante nga masusi ang ilang kaugalingon nga pasundayag.
Atol sa preclinical phase, giibot sa mga estudyante ang mga ngipon gikan sa mga embalsamadong patayng lawas ni Thiel aron mapalambo ang realismo.
Kadaghanan sa mga eskwelahan sa dentista nagtukod og mga multispecialty clinic diin ang tanang panginahanglanon sa pagtambal sa pasyente matubag sa usa lang ka klinika imbes sa daghang single-specialty clinics, nga gituohan sa daghang mga awtor nga mao ang labing maayong modelo alang sa primary care practice.
Ang mga klinikal nga superbisor mohatag og feedback base sa performance sa estudyante sa mga klinikal nga pamaagi, ug ang sunod nga pagpamalandong niini nga feedback makagiya sa umaabot nga pagkat-on sa susamang kahanas.
Ang mga indibidwal nga nagdumala niining "departamento" lagmit nakadawat og pipila ka post-graduate nga pagbansay sa natad sa edukasyon.
Ang kasaligan sa klinikal nga lebel gitaho nga miuswag pinaagi sa paggamit sa mga multidisciplinary clinic sa mga dental school ug sa pagpalambo sa gagmay nga mga outreach clinic nga nailhan nga mga outreach center. Ang mga programa sa outreach usa ka integral nga bahin sa edukasyon sa mga estudyante sa high school: ang mga estudyante sa katapusang tuig mogugol hangtod sa 50% sa ilang oras sa ingon nga mga klinika. Ang mga espesyalista nga klinika, mga klinika sa dentista sa komunidad sa NHS ug mga placement sa GP nalambigit. Ang mga superbisor sa dentista managlahi depende sa klase sa lokasyon, ingon man ang klase sa klinikal nga kasinatian nga nakuha tungod sa mga kalainan sa populasyon sa mga pasyente. Ang mga estudyante nakakuha og kasinatian sa pagtrabaho kauban ang ubang mga propesyonal sa pag-atiman sa dentista ug nakakuha og lawom nga pagsabot sa mga interprofessional pathway. Ang giangkon nga mga benepisyo naglakip sa mas dako ug mas lainlain nga populasyon sa mga pasyente sa mga outreach center kung itandi sa mga dental clinic nga nakabase sa eskwelahan.
Ang mga virtual reality workstation naugmad isip alternatibo sa tradisyonal nga phantom head devices para sa preclinical skills training sa limitado nga gidaghanon sa mga dental school. Ang mga estudyante nagsul-ob og 3D glasses aron makahimo og virtual reality environment. Ang audiovisual ug auditory cues naghatag sa mga operator og obhetibo ug diha-diha nga impormasyon sa performance. Ang mga estudyante nagtrabaho nga independente. Adunay lain-laing mga pamaagi nga mapilian, gikan sa yano nga cavity preparation para sa mga nagsugod pa lang hangtod sa crown ug bridge preparation para sa mga advanced students. Ang mga benepisyo gitaho nga naglakip sa mas ubos nga mga kinahanglanon sa superbisyon, nga posibleng makapauswag sa produktibidad ug makapakunhod sa gasto sa operasyon kon itandi sa tradisyonal nga mga kurso nga gipangulohan sa superbisor.
Ang Computer Virtual Reality Simulator (CVRS) naghiusa sa tradisyonal nga phantom head units ug hardware nga adunay infrared cameras ug mga kompyuter aron makahimo og three-dimensional virtual reality sa lungag, nga nagsapaw sa mga paningkamot sa usa ka estudyante nga adunay sulundon nga pagbansay sa usa ka screen.
Ang mga VR/haptic device mokomplemento imbes nga mopuli sa tradisyonal nga mga pamaagi, ug gikataho nga mas gusto sa mga estudyante ang kombinasyon sa superbisyon ug feedback sa kompyuter.
Kadaghanan sa mga eskwelahan sa dentista naggamit sa VLE aron ang mga estudyante maka-access sa mga kapanguhaan ug makaapil sa mga online nga kalihokan nga adunay lainlaing lebel sa interactivity, sama sa mga webinar, tutorial, ug mga lecture. Ang mga benepisyo sa VLE gitaho nga naglakip sa mas dako nga pagka-flexible ug kagawasan tungod kay ang mga estudyante makatakda sa ilang kaugalingon nga tulin, oras ug lokasyon sa pagkat-on. Ang mga online nga kapanguhaan nga gihimo sa mga ginikanan nga eskwelahan sa dentista mismo (ingon man daghang uban pang mga gigikanan nga gihimo sa nasudnon ug internasyonal) misangpot sa globalisasyon sa pagkat-on. Ang e-learning kanunay nga gihiusa sa tradisyonal nga pagkat-on nga nawong-sa-nawong (blended learning). Kini nga pamaagi gituohan nga mas epektibo kaysa sa bisan hain nga pamaagi lamang.
Ang ubang mga klinika sa dentista naghatag og mga laptop nga nagtugot sa mga estudyante sa pag-access sa mga kapanguhaan sa VLE atol sa pagtambal.
Ang kasinatian sa paghatag ug pagdawat og diplomatikong pagsaway nagdugang sa pag-apil sa mga kauban sa trabaho sa buluhaton. Namatikdan sa mga estudyante nga sila nagpalambo sa mga kahanas sa pagpamalandong ug kritikal.
Ang walay tutor nga grupo nga trabaho, diin ang mga estudyante mopahigayon sa ilang kaugalingong mga workshop gamit ang mga kapanguhaan nga gihatag sa VLE dental school, giisip nga usa ka epektibo nga paagi sa pagpalambo sa kahanas sa pagdumala sa kaugalingon ug kolaborasyon nga gikinahanglan alang sa independente nga praktis.
Kadaghanan sa mga eskwelahan sa dentista naggamit og mga portfolio (mga dokumento sa progreso sa trabaho) ug mga elektronik nga portfolio. Ang ingon nga portfolio naghatag og pormal nga rekord sa mga nahimo ug kasinatian, nagpalalom sa pagsabot pinaagi sa pagpamalandong sa kasinatian, ug usa ka maayo kaayo nga paagi aron mapalambo ang propesyonalismo ug kahanas sa pagtimbang-timbang sa kaugalingon.
Adunay gitaho nga kakulang sa mga angay nga pasyente aron matubag ang panginahanglan alang sa klinikal nga kahanas. Ang posibleng mga hinungdan naglakip sa dili kasaligan nga pagtambong sa pasyente, mga pasyente nga adunay laygay nga sakit nga adunay gamay o walay sakit, ang pasyente dili motuman sa pagtambal, ug ang kawalay katakus sa pag-adto sa mga lugar nga pagtambal.
Giawhag ang mga screening ug assessment clinic aron madugangan ang accessibility sa pasyente. Daghang mga artikulo ang nagpatunghag mga kabalaka nga ang kakulang sa klinikal nga aplikasyon sa pipila ka mga pagtambal mahimong hinungdan sa mga problema kung ang mga Foundation trainee makasugat sa ingon nga mga pagtambal sa praktis.
Nagkadaghan ang pagsalig sa part-time nga GDP ug clinical faculty sulod sa restorative dental practice workforce, diin ang papel sa senior clinical faculty nahimong mas supervisory ug strategic nga responsable sa piho nga mga bahin sa kurso. Usa ka total nga 16/57 (28%) nga mga artikulo ang naghisgot sa kakulang sa clinical staff sa lebel sa pagtudlo ug pagpangulo.
Oras sa pag-post: Agosto-29-2024