• kita

Arteriotomy, Mga batakang teknik sa pagpanahi

  • Kanunay nga magbutang og intravenous heparin sa dili pa ang arterial clamping (gawas kon ang pasyente adunay history sa heparin induced thrombopenia (HIT))
  • Aron masabtan ang mga importanteng kalainan tali sa mga 'clamping' device (pananglitan DeBakey vascular clamp vs Overholt clamp)
  • Aron magamit sa husto ang mga arterial clamp (hatagi'g pagtagad ang oryentasyon sa mga calcified plaques)
  • Aron mahimo ang arteriotomy sa hustong paagi (Numero 11 nga scalpel (pataas!) ug gunting nga Potts)
  • Pagkupot sa mga forceps sa hustong paagi aron malikayan ang kadaot sa mga bungbong sa ugat (ayaw pug-a)
  • Aron mapahimutang sa saktong paagi ang dagom sa sudlanan sa dagom (kasagaran 1/3 ngadto sa 2/3; 30° paabante)
  • Pagsagop sa ergonomic nga pagkupot sa mga instrumento ug posisyon sa lawas ug mga bukton
  • Aron matahi sa hustong paagi agi sa mga bungbong sa ugat (perpendikular nga direksyon)
  • Aron idirekta ang mga tahi sa husto: gikan sasulod sa gawassa mga ugat ug padulong sa paggawas (aron malikayan ang pagkabungkag); gikan sagawas sa sulodsa mga prosthesis (ug, kon gikinahanglan, sa mga ugat padulong sa pagsulod
  • Ayaw gyud pagkupot sa mga tahi gamit ang mga instrumento (mahimong kini madaot o mabuak)
  • Kanunay nga balihon ang bungbong sa ugat (aron malikayan ang pagkontak sa agos sa dugo sa mga adventitial connective tissues)
  • Aron masabtan ang mga bentaha ug disbentaha sa interrupted sutures vs. running sutures
  • Aron masabtan ang labing maayong pagkabutang sa tahi sa nagdagan nga mga tahi aron masiguro ang hugot nga tahi (direksyon sa matag tahi padulong sa unahan, pinakamubo nga distansya tali sa tahi pasulod ug tahi pagawas)
  • Isip katabang: asa kuptan ang tahi aron masiguro ang linya sa tahi, likayi ang mga galong sa nahibiling tahi apan hatagi og igong luna alang sa sunod nga tahi (45% ngadto sa 55% nga prinsipyo)
  • Isip katabang: pagbira sa tahi padulong sa tahi, ug dili paatras (aron malikayan ang epekto sa pursestring
  • Isip katabang: tugotan una ang siruhano nga ipahiangay ang mga tisyusa wala papagbira sa tahi (aron malikayan ang pagdugo sa lungag sa tahi)
  • Kanunay nga hugasan sa dili pa isira, ihigot, ug i-declamp
  1. 2x transverse / 2x longitudinal arteriotomies. Sirad-i ang duha ka arteriotomies gamit ang duha ka teknik: interrupted ug running sutures, matag usa
  2. Pagdumala sa bungbong sa ugat: kupti lang ang adventitia gamit ang imong forceps
  3. Hustong pag-clamp sa arterya: hatagi'g pagtagad ang plake, gamita ang vascular clamp, i-adjust ang kusog sa clamp, ayaw kalimot paghatag og heparin sa dili pa mag-clamp!
  4. Arteriotomy: gamita isip scalpel blade Nr 11, idunggab ang paghiwa nga naggunit sa blade pataas
  5. I-extend ang arteriotomy gamit ang gunting ni Potts
  6. Pagdumala sa ugat gamit ang forceps: ayaw pug-a ang intima, gamita ang forceps isip counterforce atol sa tahi, kupti lang ang adventitia
  7. Kupti sa saktong paagi ang sudlanan sa dagom
  8. Sakto nga posisyon sa dagom
  9. Itahi ang tanang lut-od sa bungbong gamit ang perpendicular stitch (walay tangential stitches)
  10. Direksyon sa tahi gikan sa sulod hangtod sa gawas (sa mga bungbong sa ugat aron malikayan ang pagkabungkag)
  11. Interaksyon tali sa dagom, sudlanan sa dagom ug forceps: kuhaa ang dagom, planoha ang sunod nga tahi

Pagkontrol sa mga target sa pagkat-on

  • Ebersyon
  • Regularidad sa mga tahi
  • Kahigpit sa tahi


Oras sa pag-post: Hunyo-15-2026