• kita

Usa ka Lahi nga Pamaagi sa Pagtudlo sa Pisikal nga Diagnosis sa mga Estudyante nga Pre-Medical: Mga Standardized nga Mentor sa Pasyente – BMC Medical Education Senior Medical Science Faculty Team |

Sa naandan, ang mga magtutudlo nagtudlo og physical examination (PE) ngadto sa mga bag-ong medikal nga mga trainee, bisan pa sa mga hagit sa recruitment ug mga gasto, ingon man sa mga hagit sa estandardisadong mga teknik.
Nagsugyot kami og usa ka modelo nga naggamit og estandardisadong mga grupo sa mga instruktor sa pasyente (SPI) ug mga estudyante sa medisina sa ika-upat nga tuig (MS4) aron magtudlo og mga klase sa physical education ngadto sa mga estudyante sa premedical, nga hingpit nga nagpahimulos sa kolaboratibo ug peer-assisted nga pagkat-on.
Ang mga surbey sa mga estudyante nga pre-service, MS4 ug SPI nagpadayag ug positibong mga panan-aw sa programa, diin ang mga estudyante nga MS4 nagtaho ug dakong mga kalamboan sa ilang propesyonal nga identidad isip mga magtutudlo. Ang performance sa mga estudyante nga pre-practice sa mga spring clinical skills exams parehas o mas maayo kay sa performance sa ilang mga kauban nga pre-program.
Ang SPI-MS4 team epektibong makatudlo sa mga bag-ong estudyante sa mekanismo ug klinikal nga basehan sa pisikal nga eksaminasyon sa mga bag-o.
Ang mga bag-ong estudyante sa medisina (mga estudyante nga wala pa sa medisina) makakat-on sa batakang pisikal nga eksaminasyon (PE) sa pagsugod sa eskwelahan sa medisina. Magpahigayon og mga klase sa edukasyon sa pisikal para sa mga estudyante sa preparatory school. Sa naandan, ang paggamit og mga magtutudlo adunay usab mga disbentaha, nga mao ang: 1) mahal sila; 3) lisod sila i-recruit; 4) lisod sila i-standardize; 5) mahimong motumaw ang mga nuances; mga sayop nga wala masabti ug klaro [1, 2] 6) Mahimong dili pamilyar sa mga pamaagi sa pagtudlo nga gibase sa ebidensya [3] 7) Mahimong mobati nga ang mga abilidad sa pagtudlo sa edukasyon sa pisikal dili igo [4];
Ang malampusong mga modelo sa pagbansay sa ehersisyo naugmad gamit ang tinuod nga mga pasyente [5], mga senior nga estudyante sa medisina o mga residente [6, 7], ug mga layko [8] isip mga instruktor. Importante nga matikdan nga kining tanan nga mga modelo adunay managsama nga ang pasundayag sa estudyante sa mga leksyon sa pisikal nga edukasyon dili mokunhod tungod sa pag-apil sa magtutudlo [5, 7]. Bisan pa, ang mga layko nga magtutudlo kulang sa kasinatian sa klinikal nga konteksto [9], nga hinungdanon alang sa mga estudyante nga magamit ang datos sa atleta aron masulayan ang mga diagnostic hypotheses. Aron matubag ang panginahanglan alang sa standardisasyon ug usa ka klinikal nga konteksto sa pagtudlo sa pisikal nga edukasyon, usa ka grupo sa mga magtutudlo ang nagdugang mga ehersisyo sa diagnostic nga gipadagan sa hypothesis sa ilang layko nga pagtudlo [10]. Sa George Washington University (GWU) School of Medicine, among gitubag kini nga panginahanglan pinaagi sa usa ka modelo sa standardized nga mga grupo sa mga patient educator (SPI) ug mga senior nga estudyante sa medisina (MS4). (Figure 1) Ang SPI gipares sa MS4 aron itudlo ang PE sa mga trainee. Ang SPI naghatag og kahanas sa mekaniko sa eksaminasyon sa MS4 sa usa ka klinikal nga konteksto. Kini nga modelo naggamit og collaborative learning, nga usa ka gamhanan nga himan sa pagkat-on [11]. Tungod kay ang SP gigamit sa halos tanang mga eskwelahan sa medisina sa US ug daghang mga internasyonal nga eskwelahan [12, 13], ug daghang mga eskwelahan sa medisina ang adunay mga programa sa estudyante-faculty, kini nga modelo adunay potensyal alang sa mas lapad nga aplikasyon. Ang katuyoan niini nga artikulo mao ang paghulagway niining talagsaon nga modelo sa pagbansay sa team sport sa SPI-MS4 (Figure 1).
Mubo nga paghulagway sa modelo sa kolaboratibong pagkat-on sa MS4-SPI. MS4: Ika-upat nga Tuig nga Estudyante sa Medisina SPI: Istandardisadong Instruktor sa Pasyente;
Ang gikinahanglan nga physical diagnosis (PDX) sa GWU usa ka bahin sa pre-clerkship clinical skills course sa medisina. Ubang mga bahin: 1) Clinical integration (mga sesyon sa grupo base sa prinsipyo sa PBL); 2) Interbyu; 3) Formative exercises OSCE; 4) Clinical training (pag-aplikar sa clinical skills sa mga nagpraktis nga doktor); 5) Coaching para sa propesyonal nga kalamboan; Ang PDX nagtrabaho sa mga grupo nga 4-5 ka trainee nga nagtrabaho sa parehas nga SPI-MS4 team, nga magkita 6 ka beses sa usa ka tuig sulod sa 3 ka oras matag usa. Ang gidak-on sa klase gibana-bana nga 180 ka mga estudyante, ug matag tuig tali sa 60 ug 90 ka mga estudyante sa MS4 ang gipili nga mga magtutudlo para sa mga kurso sa PDX.
Ang mga MS4 nakadawat og pagbansay sa magtutudlo pinaagi sa among TALKS (Teaching Knowledge and Skills) advanced teacher elective, nga naglakip sa mga workshop sa mga prinsipyo sa pagkat-on sa mga hamtong, kahanas sa pagtudlo, ug paghatag og feedback [14]. Ang mga SPI moagi sa usa ka intensive longitudinal training program nga gihimo sa among CLASS Simulation Center Assistant Director (JO). Ang mga kurso sa SP giistruktura base sa mga giya nga gihimo sa magtutudlo nga naglakip sa mga prinsipyo sa pagkat-on sa mga hamtong, mga estilo sa pagkat-on, ug pagpangulo ug motibasyon sa grupo. Sa piho, ang pagbansay ug standardisasyon sa SPI mahitabo sa daghang mga hugna, sugod sa ting-init ug magpadayon sa tibuok tuig sa pag-eskwela. Ang mga leksyon naglakip sa unsaon pagtudlo, pagpakigsulti ug pagpahigayon sa mga klase; unsaon pagpahiangay sa leksyon sa nahabilin nga kurso; unsaon paghatag og feedback; unsaon pagpahigayon sa mga pisikal nga ehersisyo ug pagtudlo niini sa mga estudyante. Aron masusi ang katakus alang sa programa, ang mga SPI kinahanglan nga mopasar sa usa ka placement test nga gidumala sa miyembro sa faculty sa SP.
Ang MS4 ug SPI miapil usab sa duha ka oras nga team workshop aron ihulagway ang ilang komplementaryong mga tahas sa pagplano ug pagpatuman sa kurikulum ug pagtimbang-timbang sa mga estudyante nga mosulod sa pre-service training. Ang sukaranang istruktura sa workshop mao ang GRPI model (mga tumong, tahas, proseso ug interpersonal nga mga hinungdan) ug ang teorya ni Mezirow sa transformational learning (proseso, premises ug sulod) alang sa pagtudlo sa mga konsepto sa interdisciplinary learning (dugang) [15, 16]. Ang pagtinabangay isip mga co-teacher nahiuyon sa mga teorya sa social ug experiential learning: ang pagkat-on gihimo sa mga sosyal nga pagbayloay tali sa mga miyembro sa team [17].
Ang kurikulum sa PDX giistruktura libot sa Core and Clusters (C+C) model [18] para sa pagtudlo sa PE sa konteksto sa clinical reasoning sulod sa 18 ka bulan, diin ang kurikulum sa matag cluster naka-focus sa tipikal nga mga presentasyon sa pasyente. Ang mga estudyante sa sinugdanan magtuon sa unang component sa C+C, usa ka 40 ka pangutana nga motor exam nga naglangkob sa mga major organ system. Ang baseline exam usa ka gipasimple ug praktikal nga pisikal nga eksaminasyon nga dili kaayo lisod sa panghunahuna kaysa sa tradisyonal nga general examination. Ang mga core exam maayo para sa pag-andam sa mga estudyante para sa sayo nga clinical experience ug gidawat sa daghang mga eskwelahan. Ang mga estudyante unya mobalhin sa ikaduhang component sa C+C, ang Diagnostic Cluster, nga usa ka grupo sa hypothesis-driven H&Ps nga giorganisar libot sa piho nga general clinical presentations nga gidisenyo aron mapalambo ang clinical reasoning skills. Ang sakit sa dughan usa ka ehemplo sa ingon nga clinical manifestation (Table 1). Ang mga cluster mokuha sa mga core activities gikan sa primary examination (pananglitan, basic cardiac auscultation) ug modugang og dugang, espesyalisadong mga kalihokan nga makatabang sa paglainlain sa mga diagnostic capabilities (pananglitan, pagpamati sa dugang nga mga tunog sa kasingkasing sa lateral decubitus position). Ang C+C gitudlo sulod sa 18 ka bulan nga yugto ug ang kurikulum padayon, diin ang mga estudyante unang bansayon ​​sa gibana-bana nga 40 ka core motor exams ug dayon, kon andam na, mobalhin ngadto sa mga grupo, ang matag usa magpakita sa usa ka clinical performance nga nagrepresentar sa usa ka organ system module nga nasinati sa estudyante (pananglitan, sakit sa dughan ug kalisod sa pagginhawa atol sa cardiorespiratory blockade) (Talaan 2).
Agig pagpangandam alang sa kurso sa PDX, ang mga estudyante nga pre-doctoral makakat-on sa angay nga mga diagnostic protocol (Figure 2) ug pisikal nga pagbansay sa manwal sa PDX, libro sa pisikal nga diagnostic, ug mga video nga nagpatin-aw. Ang kinatibuk-ang oras nga gikinahanglan sa mga estudyante sa pagpangandam alang sa kurso gibana-bana nga 60-90 ka minuto. Naglakip kini sa pagbasa sa Cluster Packet (12 ka panid), pagbasa sa kapitulo sa Bates (~20 ka panid), ug pagtan-aw og video (2–6 ka minuto) [19]. Ang MS4-SPI team nagpahigayon og mga miting sa makanunayon nga paagi gamit ang pormat nga gitino sa manwal (Talaan 1). Una silang mokuha og oral test (kasagaran 5-7 ka pangutana) sa kahibalo sa wala pa ang sesyon (pananglitan, unsa ang pisyolohiya ug kamahinungdanon sa S3? Unsang diagnosis ang nagsuporta sa presensya niini sa mga pasyente nga adunay kalisod sa pagginhawa?). Dayon ilang gisusi ang mga diagnostic protocol ug gitangtang ang mga pagduhaduha sa mga estudyante nga mosulod sa pre-graduate training. Ang nahabilin sa kurso mao ang katapusang mga ehersisyo. Una, ang mga estudyante nga nangandam alang sa praktis nagpraktis og pisikal nga mga ehersisyo sa usag usa ug sa SPI ug naghatag og feedback sa team. Sa katapusan, ang SPI nagpresentar kanila og case study sa "Small Formative OSCE." Ang mga estudyante nagtrabaho nga pares-pares aron basahon ang istorya ug mohimo og mga konklusyon bahin sa mga kalihokan sa pagpihig nga gihimo sa SPI. Dayon, base sa mga resulta sa simulation sa pisika, ang mga estudyante sa pre-graduate nagbutang og mga pangagpas ug nagsugyot sa labing lagmit nga diagnosis. Pagkahuman sa kurso, ang team sa SPI-MS4 nag-assess sa matag estudyante ug dayon nagpahigayon og self-assessment ug nag-ila sa mga lugar nga angay pauswagon alang sa sunod nga pagbansay (Talaan 1). Ang feedback usa ka hinungdanon nga elemento sa kurso. Ang SPI ug MS4 naghatag og on-the-fly formative feedback sa matag sesyon: 1) samtang ang mga estudyante naghimo og mga ehersisyo sa usag usa ug sa SPI 2) atol sa Mini-OSCE, ang SPI nagpunting sa mekaniko ug ang MS4 nagpunting sa klinikal nga pangatarungan; Ang SPI ug MS4 naghatag usab og pormal nga sinulat nga summative feedback sa katapusan sa matag semester. Kini nga pormal nga feedback gisulod sa online medical education management system rubric sa katapusan sa matag semester ug makaapekto sa katapusang grado.
Ang mga estudyante nga nangandam alang sa mga internship nagpaambit sa ilang mga hunahuna bahin sa kasinatian sa usa ka survey nga gihimo sa George Washington University Department of Assessment and Educational Research. Nobenta y siyete porsyento sa mga undergraduate nga estudyante kusganong miuyon o miuyon nga ang kurso sa physical diagnostics bililhon ug naglakip sa mga deskriptibo nga komento:
“Nagtuo ko nga ang mga kurso sa physical diagnostic mao ang pinakamaayong edukasyon sa medisina; pananglitan, kon magtudlo ka gikan sa perspektibo sa usa ka fourth-year nga estudyante ug pasyente, ang mga materyales may kalabutan ug gipalig-on sa kung unsa ang gibuhat sa klase.
“Ang SPI naghatag ug maayo kaayong tambag sa praktikal nga mga paagi sa paghimo sa mga pamaagi ug naghatag ug maayo kaayong tambag sa mga detalye nga mahimong hinungdan sa kahasol sa mga pasyente.”
“Ang SPI ug MS4 maayong nagtinabangay ug naghatag ug bag-ong perspektibo sa pagtudlo nga bililhon kaayo. Ang MS4 naghatag ug panabut sa mga katuyoan sa pagtudlo sa klinikal nga praktis.”
“Gusto ko nga mas kanunay kitang magkita. Mao kini ang akong paborito nga bahin sa kurso sa medikal nga praktis ug gibati nako nga dali ra kaayo kini matapos.”
Sa mga respondents, 100% sa SPI (N=16 [100%]) ug MS4 (N=44 [77%]) miingon nga ang ilang kasinatian isip usa ka PDX instructor positibo; 91% ug 93%, matag usa, sa mga SPI ug MS4 miingon nga sila adunay kasinatian isip usa ka PDX instructor; positibo nga kasinatian sa pagtinabangay.
Ang among kwalitatibong pag-analisa sa mga impresyon sa MS4 sa ilang gipabilhan sa ilang mga kasinatian isip mga magtutudlo miresulta sa mosunod nga mga tema: 1) Pagpatuman sa teorya sa pagkat-on sa mga hamtong: pagdasig sa mga estudyante ug paghimo og luwas nga palibot sa pagkat-on. 2) Pagpangandam sa pagtudlo: pagplano sa angay nga klinikal nga aplikasyon, pag-antisipar sa mga pangutana sa mga trainee, ug pagtinabangay aron makit-an ang mga tubag; 3) Pagmodelo sa propesyonalismo; 4) Paglapas sa mga gilauman: pag-abot og sayo ug pagbiya nga ulahi; 5) Feedback: pag-una sa tukma sa panahon, makahuluganon, makapalig-on ug makatabang nga feedback; Paghatag sa mga trainee og tambag bahin sa mga batasan sa pagtuon, kung giunsa labing maayo nga makompleto ang mga kurso sa physical assessment, ug tambag sa karera.
Ang mga estudyante sa pundasyon moapil sa tulo ka bahin nga katapusang eksamin sa OSCE sa katapusan sa semester sa tingpamulak. Aron masusi ang kaepektibo sa among programa, among gitandi ang performance sa mga student intern sa physics component sa OSCE sa wala pa ug pagkahuman sa paglusad sa programa niadtong 2010. Sa wala pa ang 2010, ang mga magtutudlo sa doktor sa MS4 nagtudlo sa PDX sa mga undergraduate nga estudyante. Gawas sa tuig sa transisyon sa 2010, among gitandi ang mga OSCE spring indicator para sa physical education para sa 2007–2009 sa mga indicator para sa 2011–2014. Ang gidaghanon sa mga estudyante nga miapil sa OSCE gikan sa 170 ngadto sa 185 kada tuig: 532 ka estudyante sa pre-intervention group ug 714 ka estudyante sa post-intervention group.
Ang mga marka sa OSCE gikan sa mga eksamin sa tingpamulak sa 2007–2009 ug 2011–2014 gisuma, gitimbang sa tinuig nga gidak-on sa sample. Gamita ang 2 ka sample aron itandi ang cumulative GPA sa matag tuig sa miaging panahon sa cumulative GPA sa ulahi nga panahon gamit ang t-test. Gi-exempt sa GW IRB kini nga pagtuon ug nakakuha og pagtugot sa estudyante nga dili magpaila sa ilang akademikong datos alang sa pagtuon.
Ang mean physical examination component score misaka pag-ayo gikan sa 83.4 (SD=7.3, n=532) sa wala pa ang programa ngadto sa 89.9 (SD=8.6, n=714) human sa programa (mean change = 6, 5; 95% CI: 5.6 ngadto sa 7.4; p<0.0001) (Talaan 3). Apan, tungod kay ang transisyon gikan sa pagtudlo ngadto sa dili pagtudlo nga kawani dungan sa mga pagbag-o sa kurikulum, ang mga kalainan sa mga marka sa OSCE dili klaro nga ipasabut pinaagi sa inobasyon.
Ang modelo sa pagtudlo sa team sa SPI-MS4 usa ka inobatibong pamaagi sa pagtudlo sa batakang kahibalo sa pisikal nga edukasyon sa mga estudyante sa medisina aron maandam sila alang sa sayo nga klinikal nga pagkaladlad. Naghatag kini usa ka epektibo nga alternatibo pinaagi sa paglikay sa mga babag nga nalangkit sa partisipasyon sa magtutudlo. Naghatag usab kini og dugang nga bili sa teaching team ug sa ilang mga estudyante sa wala pa ang praktis: silang tanan nakabenepisyo gikan sa pagkat-on nga magkauban. Ang mga benepisyo naglakip sa pagbutyag sa mga estudyante sa wala pa ang praktis sa lainlaing mga panan-aw ug mga modelo alang sa kolaborasyon [23]. Ang alternatibong mga panan-aw nga anaa sa kolaboratibong pagkat-on nagmugna og usa ka konstruktivistang palibot [10] diin kini nga mga estudyante nakakuha og kahibalo gikan sa duha ka tinubdan: 1) kinesthetic - pagtukod og tukma nga mga teknik sa pisikal nga ehersisyo, 2) sintetiko - pagtukod og diagnostic reasoning. Ang mga MS4 nakabenepisyo usab gikan sa kolaboratibong pagkat-on, nga nag-andam kanila alang sa umaabot nga interdisciplinary nga trabaho uban sa mga allied health professionals.
Apil usab sa among modelo ang mga benepisyo sa pagkat-on sa mga kaedad [24]. Ang mga estudyante nga wala pa sa praktis makabenepisyo gikan sa pag-align sa panghunahuna, usa ka luwas nga palibot sa pagkat-on, sosyalisasyon ug role modeling sa MS4, ug "dual learning"—gikan sa ilang kaugalingong inisyal nga pagkat-on ug sa uban; Gipakita usab nila ang ilang propesyonal nga kalamboan pinaagi sa pagtudlo sa mga batan-on nga kaedad ug gipahimuslan ang mga oportunidad nga gipangulohan sa magtutudlo aron mapalambo ug mapaayo ang ilang kahanas sa pagtudlo ug pagsusi. Dugang pa, ang ilang kasinatian sa pagtudlo nag-andam kanila nga mahimong epektibo nga mga magtutudlo pinaagi sa pagbansay kanila sa paggamit sa mga pamaagi sa pagtudlo nga gibase sa ebidensya.
Nakat-unan ang mga leksyon atol sa pagpatuman niini nga modelo. Una, importante nga mailhan ang pagkakomplikado sa interdisiplinaryong relasyon tali sa MS4 ug SPI, tungod kay ang ubang mga dyad kulang sa klaro nga pagsabot kon unsaon pagtinabangay. Ang klaro nga mga tahas, detalyado nga mga manwal ug mga workshop sa grupo epektibong nagtubag niini nga mga isyu. Ikaduha, kinahanglan nga ihatag ang detalyado nga pagbansay aron ma-optimize ang mga gimbuhaton sa team. Samtang ang duha ka hugpong sa mga instruktor kinahanglan nga bansayon ​​sa pagtudlo, ang SPI kinahanglan usab nga bansayon ​​​​kon unsaon paghimo ang mga kahanas sa eksamin nga na-master na sa MS4. Ikatulo, gikinahanglan ang maampingong pagplano aron ma-accommodate ang busy nga iskedyul sa MS4 ug masiguro nga ang tibuok team anaa alang sa matag sesyon sa physical assessment. Ikaupat, ang mga bag-ong programa gilauman nga moatubang sa pipila ka pagsukol gikan sa mga faculty ug management, nga adunay lig-on nga mga argumento pabor sa cost-effectiveness;
Sa laktod nga pagkasulti, ang SPI-MS4 physical diagnostic teaching model nagrepresentar sa usa ka talagsaon ug praktikal nga curricular innovation diin ang mga estudyante sa medisina malampusong makakat-on og pisikal nga kahanas gikan sa maampingong nabansay nga mga dili doktor. Tungod kay halos tanan nga mga eskwelahan sa medisina sa Estados Unidos ug daghang mga langyaw nga eskwelahan sa medisina ang naggamit og SP, ug daghang mga eskwelahan sa medisina ang adunay mga programa sa estudyante-faculty, kini nga modelo adunay potensyal alang sa mas lapad nga aplikasyon.
Ang dataset para ani nga pagtuon makuha gikan ni Dr. Benjamin Blatt, MD, Direktor sa GWU Study Center. Ang tanan namong datos gipresentar sa pagtuon.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Giunsa pagtimbang-timbang sa mga magtutudlo sa internal medicine ang klinikal nga kahanas sa mga residente? Intern doctor 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M ug Kalet A. Pagpalambo sa usa ka programa sa pisikal nga eksaminasyon nga gipangulohan sa doktor sa usa ka ospital J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. Hulyo, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Pagtudlo sa pisikal nga eksaminasyon ug mga kahanas sa psychomotor sa mga klinikal nga setting MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Analisaha ang mga gasto ug benepisyo sa paggamit sa estandardisadong mga gamit sa pasyente alang sa pisikal nga pagbansay sa pagdayagnos. Academy of Medical Sciences. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK Gamita ang mga magtutudlo sa pasyente aron itudlo ang mga kahanas sa pisikal nga eksaminasyon. Pagtudlo sa medisina. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Paggamit sa mga undergraduate nga estudyante isip mga clinical skills teaching assistant. Academy of Medical Sciences. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Usa ka pagtandi sa mga estudyante sa medisina sa ikaupat nga tuig ug mga magtutudlo nga nagtudlo sa mga kahanas sa pisikal nga eksaminasyon ngadto sa mga estudyante sa medisina sa unang tuig. Academy of Medical Sciences. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Ang mga estandardisadong pasyente gibansay sa pagtudlo sa ilang mga kaedad, nga naghatag sa mga estudyante sa medisina sa unang tuig og dekalidad ug epektibo sa gasto nga pagbansay sa kahanas sa pisikal nga eksaminasyon. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Pagtudlo sa mga batakang kahanas sa pisikal nga eksaminasyon: mga resulta gikan sa pagtandi sa mga lay teaching assistant ug mga instruktor sa doktor. Academy of Medical Sciences. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Mga pamaagi sa pagbansay ug pagtimbang-timbang nga gipadagan sa pangagpas alang sa pisikal nga eksaminasyon sa mga estudyante sa medisina: usa ka inisyal nga pagtimbang-timbang sa balido. Edukasyong medikal. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Kooperatiba nga pagkat-on. Daghang kalipay, pipila ka mga sorpresa ug pipila ka lata sa mga ulod. Pagtudlo sa unibersidad. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Usa ka napulo ka tuig nga pagrepaso sa literatura sa paggamit sa mga estandardisadong pasyente sa pagtudlo. Pagtudlo sa medisina. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Pagtudlo sa mga estudyante sa medisina sa pagtudlo: usa ka nasudnong surbey sa mga programa sa mga estudyante sa medisina nga magtutudlo sa Estados Unidos. Academy of Medical Sciences. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Multilevel nga ebalwasyon sa mga programa sa pagbansay sa mga estudyante sa medisina. Mas taas nga edukasyon sa medisina. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Ang modelo sa GRPI: usa ka pamaagi sa pagpalambo sa grupo. System Excellence Group, Berlin, Germany. 2013 Bersyon 2.
Clark P. Unsa ang hitsura sa teorya sa interprofessional nga edukasyon? Pipila ka mga sugyot alang sa pagpalambo sa usa ka teoretikal nga balangkas alang sa pagtudlo sa teamwork. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., ​​​​Silvestri RC Mga batakang pisikal nga eksaminasyon para sa mga estudyante sa medisina: Mga resulta gikan sa usa ka nasudnong surbey. Academy of Medical Sciences. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, ug Richard M. Hoffman. Giya ni Bates sa Pisikal nga Eksaminasyon ug Pagkuha og Kasaysayan. Gi-edit ni Rainier P. Soriano. Ika-trese nga edisyon. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa mga programa sa klinikal nga edukasyon sa undergraduate. Edukasyon sa medisina online. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., ug Greenberg, L. (2016). Usa ka interdisciplinary workshop aron mapauswag ang kolaborasyon tali sa mga estudyante sa medisina ug mga standardized patient trainer sa pagtudlo sa mga bag-o sa physical diagnosis. Medical Education Portal, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Ang propesyonal nga kalamboan sa mga estudyante sa medisina isip mga magtutudlo gipadayag pinaagi sa mga pamalandong sa pagtudlo sa kurso nga Students as Teachers. Pagtudlo sa medisina. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Paggamit sa kolaboratibong pagkat-on isip usa ka paagi sa pagpalambo sa interpropesyonal nga kolaborasyon sa panglawas ug sosyal nga pag-atiman. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Pagkat-on uban sa mga kaedad sa edukasyon sa medisina: dose ka mga rason sa pagbalhin gikan sa teorya ngadto sa praktis. Pagtudlo sa medisina. 2009;29:591-9.


Oras sa pag-post: Mayo-11-2024