• kami

Usa ka Lahi nga Pamaagi sa Pagtudlo sa Physical Diagnosis sa Pre-Medical nga mga Estudyante: Standardized Patient Mentors - BMC Medical Education Senior Medical Science Faculty Team |

Sa naandan, ang mga magtutudlo nagtudlo sa pisikal nga eksaminasyon (PE) sa medikal nga mga bag-ong nangabot (mga trainees), bisan pa sa mga hagit sa pagrekrut ug mga gasto, ingon man mga hagit sa standardized nga mga teknik.
Gisugyot namo ang usa ka modelo nga naggamit sa standardized teams sa patient instructor (SPIs) ug fourth-year medical students (MS4s) aron pagtudlo sa mga klase sa physical education ngadto sa premedical nga mga estudyante, nga nagpahimulos sa hingpit sa collaborative ug peer-assisted nga pagkat-on.
Ang mga surbey sa pre-service, MS4 ug SPI nga mga estudyante nagpadayag sa positibo nga mga panglantaw sa programa, uban sa MS4 nga mga estudyante nagreport sa mahinungdanong mga kalamboan sa ilang propesyonal nga pagkatawo isip mga magtutudlo.Ang pasundayag sa mga estudyante sa wala pa magpraktis sa eksaminasyon sa mga kahanas sa klinika sa tingpamulak parehas o mas maayo kaysa pasundayag sa ilang mga kauban sa wala pa ang programa.
Ang SPI-MS4 team epektibong makatudlo sa bag-ong mga estudyante sa mekaniko ug klinikal nga basehan sa bag-ong pisikal nga eksaminasyon.
Ang mga bag-ong estudyante sa medikal (mga estudyante sa pre-medical) nakakat-on sa batakang pisikal nga eksaminasyon (PE) sa pagsugod sa medikal nga eskwelahan.Pagdumala sa mga klase sa pisikal nga edukasyon alang sa mga estudyante sa preparatory school.Sa naandan, ang paggamit sa mga magtutudlo usab adunay mga disbentaha, nga mao: 1) sila mahal;3) lisud sila sa pag-recruit;4) lisud sila i-standardize;5) ang mga nuances mahimong motumaw;wala ug dayag nga mga sayop [1, 2] 6) Mahimong dili pamilyar sa mga pamaagi sa pagtudlo nga gibase sa ebidensya [3] 7) Mahimong mobati nga ang mga abilidad sa pagtudlo sa pisikal nga edukasyon dili igo [4];
Ang malampuson nga mga modelo sa pagbansay sa ehersisyo naugmad gamit ang tinuod nga mga pasyente [5], senior nga mga estudyante sa medisina o mga residente [6, 7], ug mga layko [8] isip mga instruktor.Mahinungdanon nga timan-an nga ang tanan niini nga mga modelo adunay managsama nga ang pasundayag sa estudyante sa mga leksyon sa pisikal nga edukasyon dili mokunhod tungod sa dili pag-apil sa pag-apil sa magtutudlo [5, 7].Bisan pa, ang mga lay educator kulang sa kasinatian sa klinikal nga konteksto [9], nga hinungdanon alang sa mga estudyante nga magamit ang datos sa atleta aron masulayan ang mga diagnostic nga hypotheses.Aron matubag ang panginahanglan alang sa estandardisasyon ug usa ka klinikal nga konteksto sa pagtudlo sa pisikal nga edukasyon, usa ka grupo sa mga magtutudlo ang midugang sa hypothesis-driven diagnostic exercises sa ilang pagtulon-an [10].Sa George Washington University (GWU) School of Medicine, among gitubag kini nga panginahanglan pinaagi sa usa ka modelo sa standardized teams sa mga pasyente nga magtutudlo (SPIs) ug senior nga mga estudyante sa medikal (MS4s).(Figure 1) Ang SPI gipares sa MS4 aron pagtudlo sa PE sa mga trainees.Naghatag ang SPI og kahanas sa mga mekaniko sa eksaminasyon sa MS4 sa konteksto sa klinika.Kini nga modelo naggamit sa kolaborasyon nga pagkat-on, nga usa ka gamhanan nga himan sa pagkat-on [11].Tungod kay ang SP gigamit sa halos tanan nga medikal nga eskwelahan sa US ug daghang internasyonal nga mga eskwelahan [12, 13], ug daghang mga medikal nga eskwelahan adunay mga programa sa estudyante-faculty, kini nga modelo adunay potensyal alang sa mas lapad nga aplikasyon.Ang katuyoan niini nga artikulo mao ang paghulagway niining talagsaon nga SPI-MS4 team sport training model (Figure 1).
Mubo nga paghulagway sa MS4-SPI collaborative learning model.MS4: Ikaupat nga Tuig nga Estudyante sa Medikal SPI: Standardized Patient Instructor;
Ang gikinahanglan nga physical diagnosis (PDX) sa GWU usa ka bahin sa pre-clerkship clinical skills nga kurso sa medisina.Ubang mga sangkap: 1) Clinical integration (mga sesyon sa grupo base sa prinsipyo sa PBL);2) Interbyu;3) Formative exercises OSCE;4) Pagbansay sa klinika (aplikasyon sa mga kahanas sa klinika pinaagi sa pagpraktis sa mga doktor);5) Pagbansay alang sa propesyonal nga kalamboan;Ang PDX nagtrabaho sa mga grupo sa 4-5 ka mga trainees nga nagtrabaho sa parehas nga SPI-MS4 team, nagtagbo 6 ka beses sa usa ka tuig sulod sa 3 ka oras matag usa.Ang gidak-on sa klase gibana-bana nga 180 ka mga estudyante, ug matag tuig tali sa 60 ug 90 ka mga estudyante sa MS4 ang gipili isip mga magtutudlo alang sa mga kurso sa PDX.
Ang mga MS4 nakadawat ug pagbansay sa magtutudlo pinaagi sa among TALKS (Teaching Knowledge and Skills) advanced teacher elective, nga naglakip sa mga workshop sa hamtong nga mga prinsipyo sa pagkat-on, mga kahanas sa pagtudlo, ug paghatag og feedback [14].Ang mga SPI nag-agi sa usa ka intensive longitudinal nga programa sa pagbansay nga gihimo sa among CLASS Simulation Center Assistant Director (JO).Ang mga kurso sa SP gi-istruktura sa palibot sa mga giya nga gihimo sa magtutudlo nga naglakip sa mga prinsipyo sa pagkat-on sa mga hamtong, mga estilo sa pagkat-on, ug pagpangulo ug pagdasig sa grupo.Sa partikular, ang pagbansay ug standardisasyon sa SPI mahitabo sa daghang mga hugna, sugod sa ting-init ug nagpadayon sa tibuok tuig sa pagtungha.Ang mga leksyon naglakip kung unsaon pagtudlo, pagpakigsulti ug pagpahigayon sa mga klase;sa unsa nga paagi nga ang leksyon mohaum sa uban nga kurso;unsaon paghatag og feedback;unsaon pagpahigayon og mga pisikal nga ehersisyo ug itudlo kini sa mga estudyante.Aron masusi ang katakus alang sa programa, ang mga SPI kinahanglan nga makapasar sa usa ka pagsulay sa pagbutang nga gidumala sa miyembro sa faculty sa SP.
Ang MS4 ug SPI miapil usab sa duha ka oras nga workshop sa team aron ihulagway ang ilang mga komplementaryong tahas sa pagplano ug pagpatuman sa kurikulum ug pag-assess sa mga estudyante nga mosulod sa pre-service training.Ang sukaranan nga istruktura sa workshop mao ang modelo sa GRPI (mga katuyoan, tahas, proseso ug interpersonal nga mga hinungdan) ug ang teorya ni Mezirow sa pagbag-o sa pagkat-on (proseso, lugar ug sulud) alang sa pagtudlo sa mga konsepto sa pagkat-on sa interdisiplinary (dugang) [15, 16].Ang pagtrabaho nga magkauban isip mga co-teacher nahiuyon sa sosyal ug eksperyensyal nga mga teorya sa pagkat-on: ang pagkat-on gihimo sa sosyal nga pagbinayloay tali sa mga miyembro sa team [17].
Ang kurikulum sa PDX gi-istruktura sa palibot sa modelo sa Core ug Clusters (C+C) [18] alang sa pagtudlo sa PE sa konteksto sa klinikal nga pangatarungan sa 18 ka bulan, nga ang matag kurikulum sa cluster naka-focus sa tipikal nga mga presentasyon sa pasyente.Ang mga estudyante sa sinugdan magtuon sa unang bahin sa C+C, usa ka 40 ka pangutana nga eksaminasyon sa motor nga naglangkob sa dagkong organ system.Ang baseline nga eksaminasyon usa ka gipayano ug praktikal nga pisikal nga eksaminasyon nga dili kaayo mabug-at sa panghunahuna kaysa usa ka tradisyonal nga kinatibuk-ang eksaminasyon.Ang mga core nga eksaminasyon maayo alang sa pag-andam sa mga estudyante alang sa sayo nga klinikal nga kasinatian ug gidawat sa daghang mga eskwelahan.Ang mga estudyante unya mopadayon sa ikaduhang bahin sa C+C, ang Diagnostic Cluster, nga usa ka grupo sa hypothesis-driven H&Ps nga giorganisar sa palibot sa mga piho nga kinatibuk-ang klinikal nga presentasyon nga gilaraw aron mapalambo ang mga kahanas sa klinikal nga pangatarungan.Ang kasakit sa dughan usa ka pananglitan sa ingon nga clinical manifestation (Table 1).Gikuha sa mga pundok ang kinauyokan nga mga kalihokan gikan sa nag-unang eksaminasyon (pananglitan, batakang cardiac auscultation) ug idugang ang dugang, espesyal nga mga kalihokan nga makatabang sa paglainlain sa mga kapabilidad sa diagnostic (pananglitan, pagpaminaw sa dugang nga tingog sa kasingkasing sa lateral decubitus nga posisyon).Gitudlo ang C+C sulod sa 18 ka bulan nga yugto ug ang kurikulum padayon, nga ang mga estudyante unang gibansay sa gibana-bana nga 40 ka core nga mga eksaminasyon sa motor ug unya, kon andam na, mobalhin ngadto sa mga grupo, ang matag usa nagpakita sa clinical performance nga nagrepresentar sa usa ka organ system module.ang mga kasinatian sa estudyante (pananglitan, kasakit sa dughan ug kakulang sa gininhawa atol sa cardiorespiratory blockade) (Table 2).
Sa pagpangandam sa kursong PDX, ang mga estudyante sa pre-doctoral makakat-on sa angay nga diagnostic protocols (Figure 2) ug physical training sa PDX manual, physical diagnostics textbook, ug explanatory videos.Ang kinatibuk-ang oras nga gikinahanglan alang sa mga estudyante sa pag-andam alang sa kurso mao ang gibana-bana nga 60-90 minuto.Naglakip kini sa pagbasa sa Cluster Packet (12 ka panid), pagbasa sa Bates nga kapitulo (~20 ka panid), ug pagtan-aw ug video (2–6 ka minuto) [19].Ang MS4-SPI team nagpahigayon sa mga miting sa makanunayon nga paagi gamit ang pormat nga gitakda sa manwal (Table 1).Nagkuha una sila usa ka oral test (kasagaran 5-7 nga mga pangutana) sa kahibalo sa wala pa ang sesyon (pananglitan, unsa ang pisyolohiya ug kamahinungdanon sa S3? Unsang diagnosis ang nagsuporta sa presensya niini sa mga pasyente nga adunay kakulang sa gininhawa?).Gisusi dayon nila ang mga diagnostic protocol ug giwagtang ang mga pagduhaduha sa mga estudyante nga nagsulod sa pagbansay sa pre-graduate.Ang nahabilin sa kurso mao ang katapusan nga mga ehersisyo.Una, ang mga estudyante nga nangandam alang sa praktis magpraktis og pisikal nga mga ehersisyo sa usag usa ug sa SPI ug maghatag og feedback sa team.Sa kataposan, gipresentar sila sa SPI og case study sa “Small Formative OSCE.”Ang mga estudyante nagtinabangay nga magtinagurha sa pagbasa sa istorya ug paghimo og mga inferences bahin sa diskriminatibo nga mga kalihokan nga gihimo sa SPI.Dayon, base sa mga resulta sa simulation sa pisika, ang mga estudyante sa pre-graduate nagbutang sa unahan sa mga pangagpas ug nagsugyot sa labing lagmit nga pagdayagnos.Human sa kurso, ang SPI-MS4 team nag-assess sa matag estudyante ug dayon nagpahigayon sa usa ka self-assessment ug nag-ila sa mga dapit alang sa kalamboan alang sa sunod nga pagbansay (Table 1).Ang feedback usa ka hinungdanon nga elemento sa kurso.Ang SPI ug MS4 naghatag og on-the-fly formative feedback atol sa matag sesyon: 1) samtang ang mga estudyante nagpahigayon og mga ehersisyo sa usag usa ug sa SPI 2) atol sa Mini-OSCE, ang SPI nagtutok sa mekaniko ug ang MS4 nagtutok sa clinical reasoning;Ang SPI ug MS4 naghatag usab og pormal nga sinulat nga summative feedback sa katapusan sa matag semester.Kining pormal nga feedback gisulod sa online nga medical education management system rubric sa katapusan sa matag semestre ug makaapekto sa katapusang grado.
Ang mga estudyante nga nangandam alang sa mga internship mipaambit sa ilang mga hunahuna sa kasinatian sa usa ka survey nga gihimo sa George Washington University Department of Assessment and Educational Research.Nubenta ug pito ka porsyento sa undergraduate nga mga estudyante kusganong miuyon o miuyon nga ang kurso sa pisikal nga diagnostics bililhon ug naglakip sa mga deskriptibong komento:
"Nagtuo ako nga ang mga kurso sa pisikal nga diagnostic mao ang labing kaayo nga edukasyon sa medisina;sama pananglit, kung magtudlo ka gikan sa panan-aw sa usa ka estudyante sa ikaupat nga tuig ug pasyente, ang mga materyal adunay kalabotan ug gipalig-on sa kung unsa ang gihimo sa klase.
"Naghatag ang SPI og maayo kaayo nga tambag sa praktikal nga mga paagi sa paghimo sa mga pamaagi ug naghatag maayo nga tambag sa mga nuances nga mahimong hinungdan sa kahasol sa mga pasyente."
"Ang SPI ug MS4 nagtinabangay nga maayo ug naghatag usa ka bag-ong panan-aw sa pagtudlo nga labi ka bililhon.Naghatag ang MS4 og panabut sa mga katuyoan sa pagtudlo sa klinikal nga praktis.
“Gusto ko nga magkita ta kanunay.Kini ang akong paborito nga bahin sa kurso sa medikal nga praktis ug gibati nako nga dali ra kini matapos. ”
Taliwala sa mga respondents, 100% sa SPI (N=16 [100%]) ug MS4 (N=44 [77%)) miingon nga ang ilang kasinatian isip magtutudlo sa PDX positibo;91% ug 93%, matag usa, sa SPIs ug MS4s miingon nga sila adunay kasinatian isip PDX instructor;positibo nga kasinatian sa pagtrabaho nga magkauban.
Ang among qualitative analysis sa mga impresyon sa MS4 sa unsay ilang gipabilhan sa ilang mga kasinatian isip mga magtutudlo miresulta sa mosunod nga mga tema: 1) Pag-implementar sa adult learning theory: pagdasig sa mga estudyante ug paghimo og luwas nga pagkat-on nga palibot.2) Pag-andam sa pagtudlo: pagplano sa angay nga klinikal nga aplikasyon, pagpaabut sa mga pangutana sa trainee, ug pagtinabangay sa pagpangita sa mga tubag;3) Pagmodelo sa propesyonalismo;4) Labaw sa mga gipaabot: sayo nga pag-abot ug ulahi nga pagbiya;5) Feedback: unahon ang tukma sa panahon, makahuluganon, makapalig-on ug makaayo nga feedback;Hatagi ang mga trainees og tambag sa mga batasan sa pagtuon, unsaon pagkompleto sa mga kurso sa physical assessment, ug tambag sa karera.
Ang mga estudyante sa pundasyon miapil sa tulo ka bahin nga katapusang pasulit sa OSCE sa katapusan sa semester sa tingpamulak.Aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa among programa, among gitandi ang performance sa mga estudyante nga intern sa physics component sa OSCE sa wala pa ug human sa paglunsad sa programa sa 2010. Sa wala pa ang 2010, MS4 physician educators mitudlo sa PDX ngadto sa undergraduate nga mga estudyante.Gawas sa 2010 transition year, among gitandi ang OSCE spring indicators para sa physical education para sa 2007–2009 uban sa indicators para sa 2011–2014.Ang gidaghanon sa mga estudyante nga miapil sa OSCE gikan sa 170 ngadto sa 185 kada tuig: 532 ka mga estudyante sa pre-intervention nga grupo ug 714 ka mga estudyante sa post-intervention nga grupo.
Ang mga marka sa OSCE gikan sa 2007–2009 ug 2011–2014 nga mga pasulit sa tingpamulak gisumada, gitimbang sa tinuig nga sample size.Gamita ang 2 nga mga sampol aron itandi ang kumulatibo nga GPA sa matag tuig sa miaging panahon sa kumulatibo nga GPA sa ulahi nga panahon gamit ang t-test.Gipahigawas sa GW IRB kini nga pagtuon ug nakuha ang pagtugot sa estudyante nga dili mailhan nga gamiton ang ilang datos sa akademiko para sa pagtuon.
Ang mean physical examination component score misaka pag-ayo gikan sa 83.4 (SD=7.3, n=532) sa wala pa ang programa ngadto sa 89.9 (SD=8.6, n=714) human sa programa (mean change = 6, 5; 95% CI: 5.6 to 7.4; p<0.0001) (Table 3).Apan, tungod kay ang transisyon gikan sa pagtudlo ngadto sa non-teaching staff dungan sa mga kausaban sa kurikulum, ang mga kalainan sa OSCE scores dili tin-aw nga ipasabut pinaagi sa kabag-ohan.
Ang SPI-MS4 team nga modelo sa pagtudlo usa ka bag-ong pamaagi sa pagtudlo sa batakang kahibalo sa pisikal nga edukasyon sa mga estudyante sa medisina aron maandam sila sa sayo nga pagkaladlad sa klinika.Naghatag kini usa ka epektibo nga alternatibo pinaagi sa paglikay sa mga babag nga nalangkit sa pag-apil sa magtutudlo.Naghatag usab kini og dugang nga bili sa grupo sa pagtudlo ug sa ilang mga estudyante sa pre-practice: silang tanan nakabenepisyo sa pagkat-on nga magkauban.Ang mga benepisyo naglakip sa pagbutyag sa mga estudyante sa wala pa magpraktis sa lain-laing mga panglantaw ug mga sulondan alang sa kolaborasyon [23].Ang alternatibong mga panglantaw nga kinaiyanhon sa kolaborasyon nga pagkat-on nagmugna og usa ka constructivist nga palibot [10] diin kini nga mga estudyante makakuha og kahibalo gikan sa duha ka tinubdan: 1) kinesthetic - pagtukod og tukma nga pisikal nga ehersisyo nga mga teknik, 2) synthetic - pagtukod sa diagnostic nga pangatarungan.Nakabenepisyo usab ang mga MS4 gikan sa kolaborasyon nga pagkat-on, pag-andam kanila alang sa umaabot nga interdisciplinary nga trabaho kauban ang mga kaalyado nga propesyonal sa kahimsog.
Ang among modelo naglakip usab sa mga benepisyo sa pagkat-on sa kaubanan [24].Ang mga estudyante sa pre-practice nakabenepisyo gikan sa cognitive alignment, usa ka luwas nga pagkat-on nga palibot, MS4 socialization ug role modeling, ug "dual learning" -gikan sa ilang kaugalingong inisyal nga pagkat-on ug sa uban;Gipakita usab nila ang ilang propesyonal nga pag-uswag pinaagi sa pagtudlo sa mga batan-on nga mga kaedad ug gipahimuslan ang mga oportunidad nga gipangulohan sa magtutudlo aron mapalambo ug mapauswag ang ilang kahanas sa pagtudlo ug eksaminasyon.Dugang pa, ang ilang kasinatian sa pagtudlo nag-andam kanila nga mahimong epektibong mga magtutudlo pinaagi sa pagbansay kanila sa paggamit sa mga paagi sa pagtudlo nga gipasukad sa ebidensya.
Nakat-onan ang mga leksyon sa panahon sa pagpatuman niini nga modelo.Una, importante nga mailhan ang pagkakomplikado sa interdisciplinary nga relasyon tali sa MS4 ug SPI, tungod kay ang pipila ka mga dyad kulang sa usa ka tin-aw nga pagsabut kon sa unsang paagi labing maayo nga magtinabangay.Ang tin-aw nga mga tahas, detalyado nga mga manwal ug mga workshop sa grupo epektibo nga nagtubag niini nga mga isyu.Ikaduha, ang detalyado nga pagbansay kinahanglan ihatag aron ma-optimize ang mga gimbuhaton sa team.Samtang ang duha ka set sa mga instruktor kinahanglan nga bansayon ​​sa pagtudlo, ang SPI kinahanglan usab nga bansayon ​​kung giunsa paghimo ang mga kahanas sa eksaminasyon nga nahanas na sa MS4.Ikatulo, ang mabinantayon nga pagplano gikinahanglan aron ma-accommodate ang busy nga eskedyul sa MS4 ug masiguro nga ang tibuok team anaa alang sa matag physical assessment session.Ikaupat, ang mga bag-ong programa gilauman nga mag-atubang sa pipila nga pagbatok sa mga magtutudlo ug pagdumala, nga adunay lig-on nga mga argumento pabor sa pagka-epektibo sa gasto;
Sa katingbanan, ang modelo sa pagtudlo sa pisikal nga diagnostic nga SPI-MS4 nagrepresentar sa usa ka talagsaon ug praktikal nga pagbag-o sa kurikulum diin ang mga estudyante sa medisina malampuson nga makakat-on sa pisikal nga kahanas gikan sa mabinantayon nga gibansay nga mga nonphysician.Tungod kay halos tanan nga medikal nga eskwelahan sa Estados Unidos ug daghang langyaw nga medikal nga eskwelahan naggamit sa SP, ug daghang mga medikal nga eskwelahan adunay mga programa sa estudyante-faculty, kini nga modelo adunay potensyal alang sa mas lapad nga aplikasyon.
Ang dataset alang niini nga pagtuon anaa gikan ni Dr. Benjamin Blatt, MD, Direktor sa GWU Study Center.Ang tanan namon nga datos gipresentar sa pagtuon.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Giunsa pagtimbang-timbang sa mga magtutudlo sa internal nga medisina ang mga kahanas sa klinika sa mga residente?Intern nga doktor 1992;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M ug Kalet A. Pag-uswag sa programa sa pisikal nga eksaminasyon nga gipangulohan sa doktor sa usa ka ospital J Hosp Med 2012;7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.Hulyo, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Pagtudlo sa pisikal nga eksaminasyon ug mga kahanas sa psychomotor sa clinical settings MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Analisaha ang mga gasto ug mga benepisyo sa paggamit sa standardized nga mga tabang sa pasyente alang sa pagbansay sa pisikal nga diagnostic.Academy sa Medical Sciences.1994;69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p.567.
Anderson KK, Meyer TK Gamita ang mga magtutudlo sa pasyente sa pagtudlo sa mga kahanas sa pisikal nga eksaminasyon.Medikal nga pagtudlo.1979;1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Paggamit sa undergraduate nga mga estudyante isip mga katabang sa pagtudlo sa kahanas sa klinika.Academy sa Medical Sciences.1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Usa ka pagtandi sa ika-upat nga tuig nga mga estudyante sa medikal ug mga magtutudlo nga nagtudlo sa mga kahanas sa pisikal nga eksaminasyon sa unang tuig nga mga estudyante sa medikal.Academy sa Medical Sciences.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Ang standardized nga mga pasyente gibansay sa pagtudlo sa ilang mga kaedad, nga naghatag sa unang tuig nga medikal nga mga estudyante og kalidad, epektibo nga gasto nga pagbansay sa mga kahanas sa pisikal nga eksaminasyon.Fam Medicine.2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Pagtudlo sa batakang pisikal nga mga kahanas sa eksaminasyon: resulta gikan sa pagtandi sa mga layko nga mga katabang sa pagtudlo ug mga magtutudlo sa doktor.Academy sa Medical Sciences.2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Hypothesis-driven nga pagbansay ug mga pamaagi sa pagtasa alang sa pisikal nga eksaminasyon sa medikal nga mga estudyante: usa ka inisyal nga validity assessment.Medikal nga edukasyon.2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida.Kooperatiba nga pagkat-on.Daghang kalipay, pipila ka surpresa ug pipila ka lata sa mga ulod.Pagtudlo sa unibersidad.1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Usa ka napulo ka tuig nga pagrepaso sa literatura sa paggamit sa standardized nga mga pasyente sa pagtudlo.Medikal nga pagtudlo.2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al.Pagtudlo sa mga estudyante sa medisina sa pagtudlo: usa ka nasudnong surbey sa mga programa sa magtutudlo sa medikal nga estudyante sa Estados Unidos.Academy sa Medical Sciences.2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Multilevel evaluation sa mga programa sa pagbansay sa medikal nga estudyante.Taas nga medikal nga edukasyon.2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Ang modelo sa GRPI: usa ka pamaagi sa pagpalambo sa team.System Excellence Group, Berlin, Germany.2013 nga Bersyon 2.
Clark P. Unsa ang hitsura sa teorya sa interprofessional nga edukasyon?Pipila ka mga sugyot alang sa pagpalambo sa usa ka theoretical framework alang sa pagtudlo sa teamwork.J Interprof Nursing.2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., ​​​​Silvestri RC Basic nga pisikal nga eksaminasyon alang sa medikal nga mga estudyante: Mga resulta gikan sa nasudnong survey.Academy sa Medical Sciences.2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, ug Richard M. Hoffman.Giya ni Bates sa Pisikal nga Eksaminasyon ug Pagkuha sa Kasaysayan.Giedit ni Rainier P. Soriano.Ika-trese nga edisyon.Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa undergraduate nga klinikal nga mga programa sa edukasyon.Medikal nga edukasyon online.2020;25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., ug Greenberg, L. (2016).Usa ka interdisciplinary workshop aron mapalambo ang kolaborasyon tali sa mga estudyante sa medikal ug mga standardized nga mga trainer sa pasyente sa pagtudlo sa mga novice sa physical diagnosis.Portal sa Edukasyon sa Medisina, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Ang propesyonal nga kalamboan sa mga estudyante sa medikal isip mga magtutudlo gipadayag pinaagi sa mga pamalandong sa pagtudlo sa kursong Estudyante isip Magtutudlo.Pagtudlo sa medisina.2017;29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Paggamit sa kolaborasyon nga pagkat-on isip usa ka paagi sa pagpalambo sa interprofessional nga kolaborasyon sa panglawas ug sosyal nga pag-atiman.J Interprof Nursing.2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Pagkat-on sa kauban sa medikal nga edukasyon: dose ka mga rason sa pagbalhin gikan sa teorya ngadto sa praktis.Medikal nga pagtudlo.2009;29:591-9.


Panahon sa pag-post: Mayo-11-2024