• kita

Pagtudlo sa medisina, Endotracheal intubation, Nasal intubation, nakat-on ka na ba niini?

Ang nasal intubation sagad gigamit sa mga pasyente nga naglisod sa pag-abli sa baba o dili masulod ang laryngoscope, ug sa mga pasyente nga gipailalom sa oral surgery, mao nga kanunay gigamit ang blind intubation. Ang blind intubation kinahanglan nga magpadayon sa pagginhawa sa pasyente nga spontaneously, gamiton ang breath flow aron maminaw sa tingog sa catheter, ug ibalhin ang ulo sa pasyente aron ma-adjust ang direksyon sa catheter aron kini masulod sa trachea. Human sa anesthesia, ang 1%****** nga solusyon gihulog gikan sa buho sa ilong aron maaghat ang pagkontrata sa mucosal blood vessels. Tungod kay ang inclined plane sa tracheal tube naa sa wala, mas sayon ​​ang pag-access sa glottis pinaagi sa intubation sa wala nga buho sa ilong. Sa klinikal nga praktis, ang tuo nga buho sa ilong gigamit lamang kung ang intubation sa wala nga buho sa ilong makabalda sa operasyon. Atol sa intubation, ang cardiopulmonary resuscitation training simulation sa human nasal alar eversion unang gihimo, ug dayon ang lubricant catheter gisulod sa buho sa ilong, perpendicular sa nasal longitudinal line, ug gikan sa buho sa ilong agi sa common nasal meatus ubay sa nasal floor. Usa ka kusog nga tingog sa pagginhawa ang madungog gikan sa baba sa catheter. Sa kinatibuk-an, ang wala nga kamot gigamit sa pag-adjust sa posisyon sa ulo, ang tuo nga kamot gigamit sa pag-intubate, ug dayon ang posisyon sa ulo gibalhin. Ang pagsal-ot kasagaran malampuson kung ang kasaba sa agos sa catheter mao ang labing klaro sa electronic tracheal intubation model. Kung ang pag-uswag sa catheter nababagan ug ang tunog sa pagginhawa nabalda, mahimo nga ang catheter nasulod sa piriform fossa sa usa ka kilid. Kung ang mga sintomas sa asphyxia mahitabo sa parehas nga oras, ang ulo mahimong sobra nga nabaliktad, gisulod sa epiglottis ug tongue base junction, nga moresulta sa presyur sa epiglottis sa glottis, sama sa pagkawala sa resistensya, ug pagkabalda sa tunog sa pagginhawa, kasagaran tungod sa sobra nga pag-flex sa ulo, catheter ngadto sa esophagus nga hinungdan. Kung mahitabo ang mga kondisyon sa ibabaw, ang catheter kinahanglan nga tangtangon sa gamay, ug ang posisyon sa ulo kinahanglan nga i-adjust pagkahuman makita ang mga tunog sa pagginhawa. Kung ang balik-balik nga blind intubation lisud, ang glottis mahimong ibutyag pinaagi sa baba gamit ang laryngoscope. Ang catheter gi-abante gamit ang tuo nga kamot ug gisulod sa trachea nga adunay klaro nga panan-aw. O, ang tumoy sa catheter mahimong i-clamp gamit ang forceps aron ipadala ang catheter ngadto sa glottis, ug dayon ang catheter mahimong i-abante og 3 ngadto sa 5cm. Ang mga bentaha sa nasotracheal intubation mao ang mosunod: (1) Ang nasotracheal tube dili angay nga dako kaayo, kay kon kini dako kaayo, ang tsansa nga madaot ang larynx ug subglottic area medyo taas, busa talagsa ra ang paggamit sa dako kaayo nga diametro sa tubo; ② Makita ang reaksyon sa nasal mucosa sa intubation, kon adunay stimulation; ③ Mas maayo ang pagkaayo sa nasal cannula, ug gamay ra ang nakitang pag-slide atol sa pagpasuso ug artipisyal nga respirasyon; ④ Dako ang curvature sa nasal cannula (walay acute angle), nga makapakunhod sa pressure sa posterior nga bahin sa larynx ug sa structural cartilage; ⑤ Ang mga pasyente nga nagmata komportable sa nasal intubation, maayo ang pagtulon, ug ang mga pasyente dili makakagat sa intubation; ⑥ alang niadtong naglisod sa pag-abli sa baba, mahimong gamiton ang nasal intubation. Ang mga disbentaha mao ang mosunod: (1) Ang impeksyon mahimong makasulod sa ubos nga respiratory tract pinaagi sa nasal intubation; ② Ang lumen sa nasal intubation taas ug ang inner diametro gamay, busa dako ang dead space, ug ang lumen dali nga mababagan sa mga secretions, nga nagdugang sa resistensya sa respiratory tract; ③ Ang operasyon sa emerhensya nagkinahanglan og panahon ug dili sayon ​​nga molampos; ④ Lisod ang pag-intubate pinaagi sa nasal cavity kung pig-ot ang trachea.

气管插管术实操视频教程 - 麻醉疼痛专业讨论版 -丁香园论坛


Oras sa pag-post: Enero-04-2025